Если вы ощущаете боль, как будто бьет нерв в ноге, это может быть связано с различными причинами, такими как защемление нерва, воспаление или травма. Например, грыжа межпозвоночного диска может оказывать давление на нервы, вызывая подобные ощущения.
Другой возможной причиной является плохо подобранная обувь или неправильная осанка, которые могут привести к дискомфорту и болям в ногах. Важно обратиться к врачу для диагностики и определения точной причины, чтобы выбрать подходящее лечение.
Неврит тазобедренного нерва
Что представляет собой неврит бедренного нерва? Каково устройство бедренного нерва и какие функции он выполняет в организме? Каковы причины заболевания? Какие современные методы лечения существуют?
Бедренный нерв представляет собой большой нерв ноги. По своей функции он является смешанным, то есть включает в себя как двигательные, так и чувствительные нервные волокна. При развитии воспалительного процесса — неврита — их функции нарушаются.
Основные причины бедренного неврита:
- Отравление различными веществами.
- Сахарный диабет — заболевание, которое вызывает нарушение кровообращения в мелких сосудах, что приводит к нарушению питания нервов и развитию воспалительного процесса.
- Васкулит — воспалительный процесс, затрагивающий сосуды.
- Нарушение баланса различных белков в крови (диспротеинемия).
- Нарушение кровотока к нерву из-за сдавления.
- Туннельный синдром — состояние, при котором нерв сдавливается в канале, образованном костью и связками. Существуют определенные места, где может произойти сдавление бедренного нерва, что может привести к развитию неврита, например, под паховой связкой.
«Неврит» — это понятие, связанное только с воспалением в нервах и не имеющее отношения к суставам. Воспалительный процесс в тазобедренном суставе называется кокситом.
Обычно ошибочно невритом тазобедренного сустава называют тот же самый бедренный неврит или поражение другого нерва – запирательного, который отвечает за приведение бедра внутрь. Основной симптом запирательного неврита – невозможность скрестить ноги.
Часто люди полагают, что у них «неврит тазобедренного сустава», потому что они слышали этот термин от кого-то ранее, и начали беспокоить боли в области тазобедренного сустава. Причины могут быть различными: поражение сустава, нерва, мышц, костей. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Если вы обнаружили у себя признаки неврита – боли, онемение в ноге, слабость мышц, нарушение координации – немедленно обратитесь к врачу. Раннее начало лечения может обеспечить наилучший прогноз.
Терпеть боль опасно!
Не ждите звонка, мы свяжемся с вами в скором времени
Зажатие седалищного нерва или ишиас — это неврологическое заболевание, которое проявляется в сжатии и последующем воспалении корешков или самого нерва на уровне выхода из позвоночного канала, поясницы, ягодичной области и задней поверхности бедра. Из этого следует, что любое явление или процесс, приводящий к отеку или давлению на окружающие ткани, может стать непосредственной причиной заболевания. Поэтому ишиас может сопровождать такие заболевания, как радикулит, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжи межпозвоночного диска, опухоли в области поясницы, механические травмы позвоночника и окружающих мышц нервов, а Воспаление окружающих нервных тканей, сопровождающееся их отеком. Кроме того, воспаление седалищного нерва может возникнуть и без защемления из-за обычного местного переохлаждения.
Зажатие седалищного нерва чаще всего происходит при радикулите. Это объясняет наиболее распространенное описание начала заболевания: "начал поднимать тяжесть, резко дернулся, и тут как меня прострелит болью от поясницы до пятки".
При радикулите происходит истончение межпозвоночных дисков, что приводит к "оседанию" позвоночного столба и сужению межпозвоночных отверстий, из которых выходят корешки спинномозговых нервов. При резкой нагрузке происходит кратковременное сжатие корешков седалищного нерва и их повреждение, после чего возникает отек нерва, который способствует дальнейшей компрессии. Процесс заболевания продолжается до тех пор, пока отек не спадет, и характеризуется болью в конечности и пояснице с пораженной стороны, нарушениями иннервации и нейротрофики бедра и голени. Поэтому при длительных или частых приступах защемления седалищного нерва становится заметно изменение толщины конечности — пораженная нога становится более тонкой.
Часто люди, страдающие от ишиаса, не обращаются за медицинской помощью, несмотря на явные симптомы и временную нетрудоспособность во время приступов. Это связано с тем, что в начальной стадии радикулита защемление седалищного нерва происходит редко, и большинство людей предпочитают пересидеть приступы дома или принимать обезболивающие препараты, чтобы продолжать работу. Однако со временем приступы становятся все чаще и тяжелее, и больные обращаются к врачу уже с запущенным заболеванием.
Симптомы при защемлении седалищного нерва другого происхождения более выражены и требуют срочного лечения в больнице, иногда даже хирургического вмешательства.
Если у пациента есть радикулит, то он не сможет вылечить его дома. Помощь может быть только в профилактике этого заболевания с помощью лечебной физкультуры, массажа и мануальной терапии. Однако уменьшить симптомы ишиаса дома может каждый.
В первую очередь, это применение ненаркотических противовоспалительных препаратов (диклофенак натрия, индометацин, ибупрофен). Их положительный лечебный эффект имеет две составляющие — во-первых, они непосредственно снимают боль при любом воспалении, обладая обезболивающим действием. Во-вторых, они блокируют некоторые звенья воспалительного процесса и ослабляют его, в случае проклева седалищного нерва это уменьшает проявления отека и снижает компрессию, что способствует более быстрому выздоровлению. При использовании данных препаратов необходимо соблюдать определенную осторожность — как и почти все препараты этой группы, они раздражают слизистую оболочку желудка и могут вызывать гастриты и обострения язвенной болезни, поэтому параллельно необходимо проводить терапию защиты слизистой желудка — принимать по одной капсуле Омепразола.
Чтобы защитить желудок, можно использовать противовоспалительные лекарства в виде пластырей и других наружных средств. Очень эффективными оказались пластыри Олфен с диклофенаком. Они позволяют действующему веществу проникать в организм постепенно и незамедлительно попадать в очаг воспаления, обеспечивая максимальный лечебный эффект.
Возможно использовать различные мази, кремы и гели с противовоспалительными, согревающими и отвлекающими компонентами. Например, противовоспалительный гель "Диклак-гель" и согревающая мазь "Финалгон".
Для улучшения кровообращения в очаге воспаления необходимо использовать средства с согревающим эффектом. Это позволит ускорить процесс воспаления и сократить время приступа. Однако стоит помнить, что в первые 15-20 часов после защемления седалищного нерва следует избегать применения согревающих маз и компрессов, так как это может усилить отек и компрессию. Важно помнить, что согревающие мази нельзя смывать водой, так как это может вызвать сильное жжение. Необходимо сначала обильно смазать участок применения растворителем на масляной основе (массажным маслом или растительным), а затем промыть участок с мылом или гелем для душа.
Дополнительно, возможно использовать различные народные методы наружного применения. Они имеют невысокую эффективность при интенсивной и острой боли, но способствуют ускорению восстановления и более быстрому устранению последствий сдавливания седалищного нерва.
В первую очередь, к этим методам относятся различные виды ванн — отвлекающие и согревающие (например, ванна с корнем хрена) или противовоспалительные (ванны с корой ивы или сосновой хвоей). Температура воды для ванн должна быть умеренной, а не очень горячей, и, как уже упоминалось, все согревающие процедуры не рекомендуется проводить в первые часы заболевания. Неплохие результаты дает использование компресса с прополисом и медом. Кроме того, многие утверждают о положительном эффекте при радикулите от пчелиного или змеиного яда. Однако эти экстремальные методы лечения рекомендуется использовать только после консультации с врачом.
Нам следует обратить внимание на общие методы лечения, которые включают в себя необходимость обеспечения больного физическим покоем, теплом, хорошим и регулярным питанием. Также рекомендуется употреблять большое количество жидкости, например, теплые травяные настои, такие как мята. Сдавливание седалищного нерва — довольно распространенное состояние.
Как уже упоминалось ранее, оно может быть симптомом различных заболеваний, и его постепенное исчезновение до следующего приступа характерно только для радикулита. Поэтому, если вы предпринимаете лечение дома, но эффекта нет в течение более 7 дней, вам следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезных заболеваний.
Боль, онемение и покалывание в ноге: основные причины, принципы диагностики и лечения
Симптомы, такие как боль, онемение и покалывание в ноге, часто сочетаются друг с другом и могут быть вызваны различными причинами. Однако иногда они могут возникать отдельно друг от друга. В моей практике я часто встречаю случаи, когда неврологи ошибочно связывают боль и онемение в нижней части спины или ноге с давлением грыжи на спинномозговой нерв или с остеохондрозом. Однако существует множество факторов, способствующих развитию этих симптомов, и только тщательный опрос и неврологический/нейроортопедический осмотр пациента могут помочь разобраться в них. В некоторых случаях может потребоваться консультация коллег и госпитализация. Ниже представлены основные причины боли, онемения и покалывания в ноге, упорядоченные от наиболее распространенных к более редким:
Мышца, которая имеет форму груши и находится в районе ягодицы, исходит от крестца и простирается до большого вертела бедренной кости. Основная функция этой мышцы заключается в повороте бедра наружу. Часто при длительном сидении, неправильных движениях во время йоги или после тренировки в зале, пациенты жалуются на боль в области ягодицы, которая распространяется по задней поверхности бедра до колена, иногда даже до стопы. Боль усиливается при сидении, ходьбе, иногда даже в положении лежа и связана с мыофасциальным болевым синдромом грушевидной мышцы. Иногда онемение и покалывание в ноге сопровождаются болью в нижней части спины и копчике.
Радикулопатия представляет собой группу заболеваний, связанных со сдавлением спинномозгового нерва, проявляющихся следующими симптомами: онемение/покалывание, сильная боль и слабость в определенных мышцах бедра/голени/стопы. Более подробная информация доступна в соответствующей статье.
- Стеноз позвоночного канала с развитием миелогенной или каудогенной перемежающейся хромоты:
Эта проблема, в основном, встречается у пациентов старше 60 лет, но Встречается и у более молодых людей. Она заключается в сужении позвоночного канала из-за грыжи межпозвоночного диска, кальцификации желтой связки или диско-остеофитного комплекса.
При недостаточном кровоснабжении спинного мозга в поясничной области возникают проблемы с нервами. Это проявляется болями, онемением в одной или обеих ногах, которое возникает при ходьбе на определенное расстояние. Обычно эта проблема прогрессирует в течение нескольких лет, и дистанция, которую пациент может пройти без боли, становится все короче.
Для облегчения боли пациенту часто приходится присесть или нагнуться вперед на 5-10 минут. В таких случаях решение о тактике лечения принимается совместно с нейрохирургом. Дифференциальный диагноз должен проводиться с сосудистой болезнью, вызванной сужением или полным закрытием артерий, что потребует консультации сосудистого хирурга и оперативного лечения.
Уникальный текстМиелогенная перемежающая хромота — это состояние, при котором спинной мозг сжимается, что приводит к временной слабости в ногах и нарушению функции тазовых органов (мочеиспускание, дефекация).
- Невропатия латерального кожного нерва бедра (парестетическая мералгия Бернгардта – Рота):
Латеральный кожный нерв формируется II и III пояснично-крестцовыми спинными нервами. Проходя под наружным краем паховой связки, он очень уязвим к воздействию извне, например, во время беременности или при наличии воспалительного процесса в области тазобедренного сустава. Невропатия проявляется онемением и покалыванием маленького участка наружной поверхности бедра, особенно вечером и ночью.
- Синдром фибулярного/тарзального канала (компрессионно-ишемическая невропатия малоберцового/большеберцового нерва в фибулярном/тарзальном канале):
У пациентов с синдромом фибулярного канала происходит сдавливание малоберцового нерва, который проходит по внешне-боковой поверхности голени ниже коленного сустава. Причины этого состояния могут быть различными, включая травмы или чрезмерную физическую нагрузку. В результате возникают боли, онемение или покалывание в области голени. Большеберцовый нерв также может быть поврежден и вызвать воспаление и боль в области голеностопного сустава, что называется синдромом тарзального канала.
Представляет собой широкий спектр различных заболеваний, проявляющихся онемением и/или слабостью в руках и/или ногах. Один из основных методов диагностики полиневропатии — электронейромиография. Лечение зависит от причины заболевания.
Термин обозначает поражение сплетения (в данном случае пояснично-крестцового). Это может произойти по разным причинам: травма, автоиммунный процесс, опухоль и т. д. Плексопатия может сопровождаться болевыми ощущениями, слабостью и онемением в ноге.
В редких случаях, при заболеваниях спинного мозга, пациент может испытывать онемение и боль в одной ноге, или половине туловища и ноги, слабость в ноге/ногах, нарушение функции тазовых органов.
Методы диагностики
Для выявления причин боли и онемения в ноге проводятся различные методы диагностики, такие как МРТ/КТ с контрастным усилением, стимуляционная электронейромиграфия, люмбальная пункция, ультразвуковое исследование мягких тканей и консультации специалистов. Пациенту также требуются свежие анализы крови и мочи.
Лечение
Подход к лечению определяется индивидуально в каждом случае после установления диагноза неврологом. Обычно лечение включает прием медикаментов, лечебную гимнастику, лечебные блокады, ношение ортеза, а в некоторых случаях может потребоваться операция.
Лечение
Помощь перед установкой диагноза
Для предотвращения приступов покалывания в ногах, необходимо выбирать подходящую по размеру и удобную обувь. Женщинам, которые предпочитают комфорт при ношении туфель и сапог на высоком каблуке, рекомендуется использовать специальные стельки. Чтобы уменьшить дискомфорт после долгого рабочего дня, рекомендуется принять теплую ванну (возможно, с добавлением эфирных масел), немного помассировать стопы и икры.
Для улучшения кровообращения и иннервации нижних конечностей подходят регулярные пешие прогулки в медленном темпе. Важно выбирать удобные кроссовки или ботинки, не переусердствовать и не пытаться идти слишком быстро. Для уменьшения покалывания, характерного для синдрома беспокойных ног, рекомендуется исключить из рациона алкоголь и кофеин, совершать прогулки перед сном и разработать свой собственный ритуал для засыпания.
Консервативная терапия
Для лечения покалывания, возникшего на фоне облитерирующих заболеваний нижних конечностей, используются антиагреганты, антикоагулянты и спазмолитики. Эти препараты улучшают кровоснабжение дистальных отделов ног, снимают дискомфорт и болезненность, уменьшают покалывание при ходьбе. Лечение может включать целенаправленную доставку лекарств через подкожные или внутривенные инъекции.
Для терапии синдрома беспокойных ног или полинейропатии применяются психотропные препараты. Для смягчения мучительных симптомов назначаются растительные седативные средства, антиконвульсанты бензодиазепинового ряда, антидепрессанты и нейролептики. В случае беспокойных ног, мешающих сну, можно использовать современные снотворные препараты. Витамины группы В помогают улучшить нервно-мышечную передачу.
Для устранения парестезий широко применяются методы физиотерапии. Использование электрофореза или фонофореза для местного введения лекарств помогает быстрее устранить боль и покалывание. УФ-облучение и магнитные волны улучшают кровообращение, оказывают трофический и противовоспалительный эффект. При нарушениях сосудов проводят гипербарическую оксигенацию, бальнеологические процедуры и озонотерапию.
Хирургическое лечение
При заболевании сосудов ног иногда используют малоинвазивные методы лечения. Эндартерэктомия, тромбэктомия или стентирование пораженного сосуда позволяют быстро улучшить кровообращение и устранить неприятные симптомы. В тяжелых случаях могут быть назначены операции со шунтированием, протезированием сосуда с использованием синтетического материала или веной пациента. Для снижения сосудистого спазма проводится поясничная симпатэктомия.
Литература
1. Неврология и нейрохирургия/ Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова. – 2015.
2. Сосудистая хирургия по Хаймовичу/ А. Ашер, А.В. Покровский. – 2012.
3. Перспективы прогнозирования течения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей/ Р.Е. Калинин, И.А. Сучков, А.А. Чабанян// Наука молодых. – 2019.
В 2017 году была проведена смена взглядов на современную фармакотерапию при синдроме беспокойных ног, об этом сообщает О.С. Левин в своей статье "Современная терапия в психиатрии и неврологии".
Диагностика
Медик проводит подробное неврологическое обследование, оценивает состояние кожи, степень ее сухости и атрофии. Также проводятся рентгенография, компьютерная томография, электронейромиография и магнитно-резонансная томография.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Узнайте больше информации
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Дополнительная информация
Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС)
Углубленная информация
Исследование компьютерной топографии позвоночника от компании Diers
Комплексное обследование организма (чек-ап)
Узнайте больше о нашем предложении
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
Дополнительная информация
Компьютерная томография (КТ)
Узнайте больше
К какому врачу обратиться
Если у вас болит спина и ноги, то обратитесь к неврологу. Он выявит место возникновения болезненного очага и причину ишиаса, а также порекомендует эффективное лечение.
Шантырь Виктор Викторович
Ортопед • Травматолог со стажем 43 года
Отзывы: 2
Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории
Ефремов Михаил Михайлович
Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт со стажем 39 лет
Отзывы: 12
Кандидат медицинских наук Врач высшей категории
Бурулёв Артём Леонидович
Рентгенолог со стажем 30 лет
Врач высшей категории
Ливанов Александр Владимирович
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт со стажем 30 лет
Отзывы: 1
Громов Алексей Вячеславович
Массажист • Врач ЛФК со стажем 29 лет
Кандидат медицинских наук
Кученков Александр Викторович
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач со стажем 26 лет
Отзывы: 1 < br> Сергей Константинович Скульский
Рентгенолог с опытом работы 22 года < br> Виктор Валерьевич Коников
Рентгенолог со стажем 20 лет < br> Главный врач центра "Телерадиомедицина" < br> Александр Евгеньевич Бортневский
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербурга < br> Сергей Олегович Булацкий, ортопед • травматолог со стажем 17 лет
Отзывы: 1 < br> Врач первой категории < br> Арцрун Оганесович Саргсян, врач УЗД со стажем 13 лет
Отзывы: 2 < br> Кандидат медицинских наук < br> Игорь Самвелович Хачатрян, ортопед • хирург • флеболог со стажем 11 лет
Отзывы: 12 < br> Дмитрий Вячеславович Славин, невролог • рефлексотерапевт со стажем 11 лет
Отзывы: 1 < br> Екатерина Николаевна Ключкина, врач ЛФК • реабилитолог со стажем 10 лет
Отзывы: 2 < br> Арслан Висрадиевич Шехбулатов, невролог со стажем 10 лет
Главный врач ЦМРТ Москвы
Аркадий Федорович Тремаскин
Опытный ортопед-травматолог со стажем работы 10 лет
Отзывы: 6
Игорь Валерьевич Соловьев
Опытный травматолог-ортопед со стажем работы 10 лет
Отзывы: 17
Владимир Дмитриевич Стацура
Специалист по неврологии, вертебрологии и рефлексотерапии с 4-летним стажем работы
Расул Ильясович Нагиев
Травматолог и рефлексотерапевт со стажем работы 4 года
Дмитрий Павлович Цыганов
Опытный травматолог-ортопед со стажем работы 4 года
Лечение ишиаса направлено на снятие боли. Для этого назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, а Витаминные комплексы. В борьбе с патологией удачно применяются хондропротекторы, миорелаксанты и гомеопатические средства. Для усиления эффективности лекарств проводятся физиопроцедуры.
Эффективными методами являются применение тепловых компрессов, фонофорез и электрофорез. Также рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение, использовать гирудотерапию, иглорефлексотерапию, магнитотерапию и фитотерапию.
При невралгии седалищного нерва пациент может страдать депрессивными состояниями из-за постоянной боли. Для борьбы с этим помогут антидепрессанты, но назначать их должен только врач.
Для увеличения физической активности рекомендуется проходить лечебную гимнастику, программа которой составляется индивидуально под пациента врачом. Она включает постепенное увеличение нагрузок. Также пациентам с ишиасом полезно плавать в бассейне.
После снятия острой формы невралгии рекомендуется проводить массажные процедуры, направленные на профилактику гипотрофии мышечной ткани.
При долгом ишиасе хорошо помогают растирания с применением настойки конского каштана. Полезно проводить воздушные ванны, после чего в течение нескольких минут растирать весь организм.
Если у пациента тяжелая форма ишиаса с явными симптомами, ему показан строгий постельный режим. Кровать должна быть с твердым каркасом и ортопедическим матрасом. Для больной конечности следует использовать подушку. Во время лечения острой формы врачи рекомендуют ограничить физическую активность.
Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, больному рекомендуется обратиться к хирургу.
Когда необходима операция?
При получении травмы нерва, необходимо своевременно принять решение о том, целесообразно ли проводить консервативное или оперативное лечение. Информацию о степени повреждения нерва, его способности к восстановлению можно получить после проведения игольчатой миографии. Если результаты показывают, что нерв хотя бы частично сохранен, то мы начинаем активное консервативное лечение, которое затем подтверждаем повторной миографией, чтобы убедиться в эффективности лечения. В случае, если миография указывает на полное повреждение нерва и его невозможность восстановления, мы обращаемся к нейрохирургу, который выполняет процедуру реконструкции нерва или его освобождение из суженных каналов. После этого проводится весь комплекс мер по восстановлению.
Медицинские направления
- Лечение желудочно-кишечного тракта
- Изучение и лечение печени
- Лечение женских заболеваний
- Уход за кожей
- Методы диагностики и обследования
- Укрепление иммунитета
- Исследование и лечение сердечно-сосудистой системы
- Терапия с использованием рук
- Забота о здоровье наших детей
- Лечение нервной системы
- Особый подход к лечению
- Лечение уха, горла и носа
- Лечение глазных заболеваний
- Лечение детей
- Меры по предотвращению заболеваний
- Помощь в решении психологических проблем
- Психотерапия и лечение психических заболеваний
- Лечение ревматических заболеваний
- Комплексное лечение
- Преображение и здоровье волос
- Лечение мочеполовой системы
- Методы хирургического лечения
- Лечение эндокринных нарушений
Частые вопросы
Почему развивается невропатия бедренного нерва?
Повреждение бедренного нерва может возникнуть в результате травмы, его сдавливания, развития сахарного диабета, инфекции или даже из-за неправильной позы при сидении.
Какие симптомы обычно сопровождают невропатию бедренного нерва?
Признаки поражения бедренного нерва могут включать ощущение боли, онемение, уменьшение силы или даже полную неработоспособность в области бедра, колена и икроножной мышцы.
Полезные советы
ПЕРВЫЙ СОВЕТ
Если у вас невропатия бедренного нерва, важно избегать длительного сидения или стояния в одной позе. Делайте перерывы для растяжки и разминки, чтобы уменьшить давление на нерв и улучшить кровообращение.
СОВЕТ №2
Чтобы уменьшить дискомфорт и болевые ощущения при невропатии бедренного нерва, рекомендуется воспользоваться подушкой или специальным матрасом, который обеспечивает правильную поддержку спины и бедер во время сна.
СОВЕТ №3
Для улучшения поддержки и стабильности бедра, а также снижения давления на нервы, рекомендуется заняться физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц бедра и ягодиц.
