Паратирин, или паратгормон, представляет собой биологически активный гормон, вырабатываемый паращитовидными железами. Он играет ключевую роль в регуляции уровня кальция в крови и обмене веществ, влияя на работу костной ткани и почек.
Интактый паратирин обозначает его полное, неразрушенное состояние, что обеспечивает максимальную биологическую активность. Использование интактного паратирина в медицинских целях, например, для лечения остеопороза, связано с его способностью стимулировать костное образование и улучшать метаболизм кальция.
Что такое анализ на ПТГ (паратиреоидный гормон, паратгормон)?
Данное исследование призвано выявить заболевания щитовидной железы и сохранение равновесия кальция в организме. Также это исследование применяется для контроля за пациентами, проходящими почечную диализ.
Паратиреоидный гормон (Parathyroid hormone)
Код: B117 Срок: 1 день
Паратиреоидный гормон вырабатывается четырьмя паращитовидными железами, которые маленькие и находятся на задней стороне щитовидной железы. ПТГ контролирует уровень кальция в крови и увеличивает его, если он слишком низкий. Эта железа воздействует на кости, кишечник и почки, выполняя свои функции.
Основная задача паращитовидных желез заключается в регулировании уровня кальция в крови. Они также управляют количеством кальция в костях и их прочностью. В норме уровень паратиреоидного гормона должен составлять от 15 до 65 пг/мл.
Паратиреоидный гормон повышает уровень кальция в сыворотке за счет:
- Стимулирования «перехода» кальция из костей в кровь.
- Реабсорбции кальция в почечных канальцах и уменьшения реабсорбции фосфата.
- Увеличение выработки почками активных метаболитов витамина D приводит к повышению всасывания кальция в тонком кишечнике.
В костях паратиреоидный гормон ингибирует активность остеобластов, стимулирует активность остеокластов, что приводит к разрушению кости и высвобождению кальция. В почках ПТГ увеличивает реабсорбцию кальция и блокирует реабсорбцию фосфатов из канальцев. Паратиреоидный гормон Воздействует на почки, стимулируя образование витамина D. Витамин D играет важную роль в гомеостазе кальция и фосфатов, оказывая влияние на работу почек и желудочно-кишечную систему (ЖКТ).
Скелет. Паратиреоидный гормон воздействует на уровне клеток, косвенно стимулируя остеокласты на разрушение кости. ПТГ связывается с клеточными рецепторами на остеобластах, что стимулирует высвобождение рецептора-активатора ядерного фактора каппа-B. Это приводит к связыванию с его рецептором на предшественниках остеокластов, стимулируя их слияние в зрелые остеокласты и увеличивая резорбцию кальция из кости.
Почечная система. Паратиреоидный гормон выполняет две основные функции в почках. Он действует в толстой восходящей петле Генле, дистальных извитых канальцах и собирательных трубочках, увеличивая реабсорбцию кальция за счет активации TRPV5, транспортера кальция в эпителии канальцев. ПТГ также связывается с участками проксимальных канальцев, которые блокируют реабсорбцию фосфата.
Поэтому, окончательный эффект ПТГ связан с уменьшением выделения кальция и увеличением выделения фосфатов с мочой. Кроме того, ПТГ влияет на проксимальные канальцы почек, стимулируя активность альфа-1-гидроксилазы, фермента, отвечающего за синтез биологически активной формы витамина D (1,25-дигидроксивитамин D или кальцитриол). Витамин D связывается с рецепторами в костях, которые действуют аналогично ПТГ, увеличивая уровень кальция в крови. В почках витамин D усиливает реабсорбцию кальция и фосфатов.
Функции пищеварительной системы. В тонком кишечнике происходит поглощение кальция, и от 70% до 80% этого элемента усваивается в подвздошной кишке. Хотя паратгормон не оказывает непосредственного воздействия на тонкий кишечник, на этом уровне происходят последующие реакции паратгормона на образование витамина D. Витамин D увеличивает поглощение кальция и фосфатов из кишечника. Рецепторы витамина D распространены по всему эпителию кишечника, и исследования показали, что как парацеллюлярное, так и трансцеллюлярное поглощение кальция увеличивается при их стимуляции. Витамин D действует путем увеличения транскрипции и трансляции белков-переносчиков кальция в эпителии, включая TRPV6, кальбиндин и АТФ-зависимые кальциевые насосы.
Гиперпаратиреоз
Гиперпаратиреоз может привести к опасному повышению уровня кальция в крови. Симптомы, которые обычно наблюдаются при гиперкальциемии, включают тошноту, рвоту, запор, камни в почках, боль в костях, а также психоз или изменение психического состояния. При формировании дифференциального диагноза важно учитывать этиологию гиперпаратиреоза.
Первичный гиперпаратиреоз возникает в результате избыточной продукции и высвобождения ПТГ. Это может быть вызвано аденомой паращитовидной железы, гиперплазией или карциномой. В этих случаях одна или несколько паращитовидных желез начинают функционировать на уровне выше физиологической нормы из-за первичного заболевания. Уровень паратгормона и кальция в крови будет повышен, в то время как уровень фосфата в крови будет снижен.
Избыточное действие паратиреоидного гормона — это естественная реакция на хроническое недостаточное содержание кальция в организме. Причиной этого может быть хроническое заболевание почек или недостаток витамина D. При хроническом заболевании почек поврежденные органы не способны производить достаточное количество 1-альфа-гидроксилазы, что препятствует превращению витамина D в его активную форму. Кроме того, почки не способны выводить фосфаты, что приводит к увеличению уровня фосфатов в крови. Это увеличение уровня фосфатов стимулирует паращитовидные железы, которые начинают выделять паратиреоидный гормон. При обследовании уровень паратиреоидного гормона и фосфата будет повышенным, в то время как уровни кальция и 1,25(ОН)-витамина D будут сниженными.
Третичный гиперпаратиреоз развивается при продолжительном нарушении функции паращитовидных желез, чаще всего наблюдаемом при терминальной стадии заболевания почек. Постоянно низкий уровень кальция у таких пациентов приводит к увеличению размеров паращитовидных желез. Паращитовидные железы теряют способность регулировать уровень кальция в крови и начинают действовать автономно, вырабатывая и выделяя паратиреоидный гормон. Уровень гормона будет чрезвычайно высоким, а уровень кальция и фосфата также увеличатся.
Синонимы
Паратгормон, также известный как паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ, parathyroid hormone, intact PTH, parathormone, parathyrin.
Для уточнения уровня паратиреоидного гормона пациенту необходимо сдать анализ крови в следующих случаях:
- при изменении уровня кальция в крови согласно результатам лабораторных исследований;
- при симптомах гипер- или гипокальциемии;
- при выявлении изменений в паращитовидных железах при УЗИ (увеличение, уменьшение, образование узлов и т.д.);
- при выявлении остеопороза;
- при наличии почечных заболеваний;
- перед и после удаления опухолей в паращитовидных железах.
Анализ уровня паратгормона позволяет выявить нарушения, установить их причину, определить степень и стадию заболевания, а также оценить эффективность проводимого лечения.
Описание исследования
Для определения концентрации паратирна используется метод твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа (метод "сэндвич"). Пациенту необходимо взять кровь из вены.
Для получения наиболее достоверных результатов необходимо соблюдать следующие правила:
- За сутки до визита в клинику отказаться от употребления алкоголя, исключить физическую нагрузку и стресс;
- За 12 часов до процедуры не употреблять пищу, разрешается только пить чистую воду;
- За 3 часа до сдачи крови не курить.
Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты на регулярной основе, необходимо сообщить об этом врачу, который назначил исследование. Оптимальное время для сдачи крови — 8-9 утра, в этот период уровень гормона минимален.
Что происходит при повышении гормона
В большинстве случаев нарушение гомеостаза кальция может быть связано с избыточным, патологическим и неуправляемым синтезом паратгормона, что приводит к нарушению механизма обратной связи в регуляции уровня кальция.
Одной из основных причин патологического синтеза паратгормона является появление опухоли в одной или нескольких паращитовидных железах, таких как аденомы или карциномы.
В результате продолжительного увеличения уровня паратгормона развивается остеопороз и мочекаменная болезнь. Избыток кальция может начать откладываться в сосудах, что приводит к трофическим изменениям в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта (включая язву желудка) и повышению артериального давления. Симптомы гиперпаратиреоза могут быть неспецифичными и незаметными.
Гиперпаратиреоз как причина повышения ПТГ
Повышение синтеза и выделения паратгормона является основной причиной гиперпаратиреоза.
Существует первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз.
Первичный гиперпаратиреоз происходит из-за поражения самих паращитовидных желез. В большинстве случаев это вызвано аденомой или аденомами паращитовидных желез. По некоторым данным, частота парных аденом может достигать 30% случаев. Аденома паращитовидной железы может развиваться как самостоятельное заболевание или в рамках синдромов множественной эндокринной неоплазии. Иногда повышенный уровень паратгормона может быть вызван карциномой паращитовидной железы.
В случае развития вторичного гиперпаратиреоза, уровень паратгормона и размеры паращитовидных желез повышаются в ответ на длительное снижение уровня кальция в крови. Это состояние может проявиться у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на диализе, а также у людей с патологиями желудочно-кишечного тракта, которые приводят к недостаточному всасыванию кальция из пищи, у пациентов с костными заболеваниями и при недостатке витамина D.
Третичный гиперпаратиреоз развивается на фоне вторичного, когда продолжительная гиперплазия околощитовидных желез приводит к образованию аденомы с автономной функцией и нарушением обратной связи между уровнем кальция в крови и выработкой ПТГ.
Симптомы гиперпаратиреоза
Большинство случаев гиперпаратиреоза протекают бессимптомно, особенно на ранних стадиях заболевания.
Существуют 3 формы гиперпаратиреоза по клиническим особенностям.
Костная форма характеризуется преимущественным поражением костей всего скелета.
Висцеральная форма связана с преимущественным поражением внутренних органов и головного мозга.
Смешанная форма включает в себя симптомы поражения всего тела.
Развитие гиперпаратиреоза — процесс медленный, который занимает несколько лет. Первые проявления этого заболевания крайне неспецифичны: усталость, мышечная слабость, мышечные боли, нарушение эмоционального состояния. При остеальной форме заболевания пациенты испытывают боли в костях при движении и в покое, болезненность костей при пальпации, нарушение походки из-за появления болей при ходьбе. Характерно также расшатывание и выпадение зубов, деформация скелетных костей, низкоэнергетические переломы, которые возникают при малейшей травме, неаккуратном движении или падении.
Еще одним распространенным симптомом является нефролитиаз или мочекаменная болезнь. При гиперпаратиреозе происходит поражение обеих почек, часто сопровождающееся пиелонефритом и как следствие, развитием хронической почечной недостаточности.
Признаки поражения желудочно-кишечного тракта включают уменьшение аппетита, тошноту, рвоту, потерю веса, и нарушение перистальтики кишечника. Для гиперпаратиреоза характерны повторяющиеся гастриты, обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколиты, панкреатиты, вплоть до панкреанекроза.
Функциональные изменения нервной и мышечной ткани обусловлены нарушением нейро-мышечной передачи и проявляются в повышенной слабости, гипо и адинамии. Также характерны разнообразные признаки поражения эмоциональной сферы, такие как плачевность, сонливость, снижение работоспособности, депрессивные состояния и нарушение когнитивных функций.
При увеличении уровня кальция в крови на фоне прогрессирующего гиперпаратиреоза возможно возникновение гиперпаратиреоидного криза, который представляет угрозу для жизни. Это состояние может быть вызвано инфекцией или переломом при недиагностированном гиперпаратиреозе.
Постановка диагноза
Окончательный диагноз возможен на основе характерной клинической картины и лабораторных и инструментальных признаков.
Основные лабораторные признаки заболевания:
- Уровень кальция в крови (гиперкальциемия) повышен. Для точного диагноза необходимо оценить уровень ионизированного кальция или скорректированный уровень кальция по альбумину.
- Повышен уровень паратгормона. Степень повышения может быть разной. Иногда уровень ПТГ может быть близок к норме.
- Уровень общего кальция в суточной моче повышен.
- Дополнительные методы исследования могут выявить признаки остеопороза, язвенной болезни и мочекаменной болезни.
Для обнаружения аденомы паращитовидной железы используются сцинтиграфия и другие методы визуализации (компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование).
О лечении
Если была обнаружена аденома паращитовидной железы, то рекомендуется провести операцию для лечения.
В некоторых случаях, когда риск для жизни при проведении оперативного лечения превышает его пользу, назначается консервативное лечение. Лечение гиперпаратиреоза направлено на снижение уровня кальция в крови и лечение его осложнений.
Если у вас есть признаки, указывающие на возможное увеличение уровня паратгормона, то не откладывайте визит к эндокринологу. Обратитесь к специалисту в Северо-Западный центр эндокринологии в г. Санкт-Петербург, где опытный врач проведет комплексное обследование и на основании окончательного диагноза подберет оптимальную схему лечения. Для записи на прием достаточно позвонить по телефону +7 (812) 565-11-12.
Елена Александровна Куликова
Доктор медицинских наук, специалист по эндокринологии, особенно у детей, имеющая высшую квалификацию. Она также является членом нескольких профессиональных медицинских ассоциаций, включая Российскую ассоциацию эндокринологов, общество эндокринологов Санкт-Петербурга и Российское общество остеопороза.
Чем вторичный гиперпаратиреоз отличается от первичного
Железы, находящиеся около или внутри ткани щитовидной железы, называются околощитовидными или паращитовидными железами. Они производят паратиреоидный гормон (ПТГ), который регулирует уровень кальция в крови. Гиперпаратиреоз — это заболевание околощитовидных желез, при котором они вырабатывают чрезмерное количество паратгормона.
Это состояние приводит к повышению уровня кальция в крови и вызывает ряд патологических проявлений в организме. Гиперпаратиреоз бывает первичным и вторичным, причины их возникновения различны. Кроме того, существует третичная форма этого заболевания и псевдогиперпаратиреоз. Однако в данной статье мы рассмотрим разницу между первичным и вторичным гиперпаратиреозом.
Паратгормон
Паратиреоидный гормон, известный также как ПТГ, представляет собой полипептидную молекулу, состоящую из 84 аминокислот. Только первые 34 аминокислоты обладают биологической активностью, в то время как остальные отвечают за взаимодействие с рецепторами и поддержание стабильности молекулы.
Анализы в Санкт-Петербурге
Один из основных этапов диагностики — проведение лабораторных исследований. Обычно пациентам требуется сдать анализы крови и мочи, но иногда также могут потребоваться и другие биологические материалы.
Онлайн консультации в центре эндокринологии
Если вас интересует консультация у эндокринолога, но нет возможности лично посетить специалиста, то лучшим вариантом будет оформление онлайн консультации.
Операции на паращитовидных железах (удаление аденомы паращитовидной железы)
В клинике Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии осуществляются операции по удалению аденом паращитовидных желез при различных формах гиперпаратиреоза. Каждый год более 800 человек обращаются к нам с этим заболеванием.
Когда необходимо посетить врача-эндокринолога
Эксперты Северо-Западного центра эндокринологии предлагают комплексный подход к диагностике и терапии заболеваний органов эндокринной системы. В своей работе специалисты центра руководствуются рекомендациями ведущих ассоциаций — Европейской и Американской ассоциаций клинических эндокринологов. Применение современных методов диагностики и лечения позволяет достигнуть оптимальных результатов в борьбе с заболеваниями.
Экспертное УЗИ щитовидной железы в Санкт-Петербурге
Исследование щитовидной железы с помощью ультразвука является основным методом для оценки состояния данного органа. Благодаря своему поверхностному расположению, щитовидная железа легко доступна для проведения УЗИ. Современное оборудование позволяет проводить детальное исследование всех частей щитовидной железы за исключением тех, которые скрыты за грудиной или трахеей.
УЗИ шеи, УЗИ сосудов шеи
Все о УЗИ шеи: виды исследований, их особенности
Лечение вторичного и третичного гиперпаратиреоза у пациентов с хронической почечной недостаточностью
Подробная информация о мероприятиях, необходимых для оперативного лечения вторичного или третичного гиперпаратиреоза у пациентов с хронической болезнью почек
Консультация врача хирурга-эндокринолога
Эндокринологический хирург — это медицинский специалист, который специализируется на лечении заболеваний органов эндокринной системы, которые требуют применения хирургических методов (оперативного вмешательства, минимально инвазивных процедур).
Выявление и терапия гинекологических заболеваний, консультирование супружеских пар относительно лечения бесплодия ЭндокринологОбследование и лечение диабета, ожирения, остеопороза Хирург-эндокринологВыявление и лечение проблем щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечников Диетолог-эндокринологЛечение ожирения, выявление эндокринных причин ожирения, комплексные программы снижения веса Андролог Помощь в решении мужских проблем: бесплодия, нарушения потенции, воспалительных заболеваний Детский эндокринологДиагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей до 18 лет МаммологВыявление и терапия заболеваний молочных желез
Отзывы
Отзывы пациентов: рассказы о посещении Северо-Западного центра эндокринологии
Услуги
Экспертное УЗИ щитовидной железы — процедура, которую проводят хирурги-эндокринологи с использованием специализированных аппаратов высокого класса
УЗИ надпочечников — информация о показаниях к проведению, диагностической значимости и методике выполнения данного исследования
Видеокольпоскопия — использование высокого разрешения кольпоскопии с видеоподдержкой
Биопсия щитовидной железы — малоинвазивная диагностика с обезболиванием и контролем УЗИ
Биопсия молочных желез — диагностика, проводимая опытным маммологом
Этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы — метод лечения узлов щитовидной железы без необходимости операции
Медицинские анализы — оперативное проведение более 1000 анализов с качественной и оперативной доставкой результатов
Гормоны щитовидной железы — всё, что вам нужно знать о сдаче анализов на гормоны щитовидной железы: виды гормонов, методы сдачи и места, где можно сдать анализы
Лечение без щитовидной железы Информация о методах лечения без щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии
Сотрудничество с центром
Исследование возможностей совместной работы и варианты обсуждения сотрудничества с Центром эндокринологии Северо-Запада
Эксперты Центра эндокринологии активно участвуют в международных конгрессах, проходят стажировки и обучающие семинары. За последние 3 года наши специалисты получили 15 патентов РФ на изобретения
Гормональное исследование: паратиреоидный гормон
Анализ крови на уровень паратиреоидного гормона необходим при подозрении на нарушение работы паращитовидной железы, таких как гипокальциемия, гиперкальциемия, остеопороз, частые переломы костей, мочекаменная болезнь с преимущественным кальциево-фосфатным составом камней. Также его проводят при подозрении на наличие новообразований в паращитовидной железе. Паратиреоидный гормон (ПТГ, паратгормон) производится этими железами и играет важную роль в регулировании уровня кальция и фосфора в организме. Основная функция данного гормона заключается в снижении уровня фосфора и увеличении концентрации кальция в крови. Нарушение выработки этого гормона в паращитовидных железах ведет к нарушению обмена кальция и фосфора, что проявляется в потере кальция через почки, нарушении его всасывания в кишечнике и вымывании из костей.
Повышенное выделение паратиреоидного гормона приводит к замедлению процессов образования костной ткани, уменьшению плотности и прочности костей, что приводит к развитию остеопороза. При данном заболевании хрупкие кости часто подвергаются переломам.
Однако у таких пациентов уровень кальция в крови будет повышен, так как избыток паратиреоидного гормона приводит к вымыванию кальция из костей в кровь. Избыток фосфорных солей оказывает негативное влияние на функционирование почечной системы, приводя к полиурии, хроническому пиелонефриту, циститу и риску образования камней. Паратиреоидный гормон также негативно влияет на ЖКТ: способствует появлению язвы, желчекаменной болезни, уменьшает аппетит, усиливает жажду, вызывает тошноту и рвоту. В сосудистой системе образуются кальцинаты, которые могут оказывать существенное влияние на кровоток.
Подготовка к анализу на определение уровня паратиреоидного гормона
Для анализа уровня паратиреоидного гормона не требуется специальной подготовки. Материал для анализа берется из вены, предпочтительно утром натощак. Перед сдачей анализа желательно снизить физическую нагрузку и воздержаться от употребления алкоголя за несколько дней. Также за несколько часов перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от курения.
Исследование может указать на уменьшенное, увеличенное или нормальное значение паратгормона. Референтным значением для обоих полов считается уровень от 9.5 до 75 пг/мл. Обычно уровень гормона изменяется при поражении паращитовидной железы.
Увеличение концентрации паратгормона может происходить при:
- рахите;
- болезни Крона;
- почечной недостаточности;
- поражении поджелудочной железы;
- множественной эндокринной неоплазии;
- снижении уровня витамина D;
- неспецифическом язвенном колите;
- синдроме Золлингера-Эллисона;
- злокачественной опухоли околощитовидных желез;
- периферической нечувствительности к гормону.
Уменьшенный уровень паратгормона может быть при гипопаратиреозе и активном остеолизе, соответствует:
- патологического разрушения околощитовидных желез;
- осложнениям после хирургического вмешательства;
- повышению уровня витамина Д;
- уменьшению содержания магния в организме;
- саркоидозу;
- разрушение костной ткани при различных заболеваниях и травмах.
Недостаток паратиреоидного гормона ведет к нарушению обмена кальция и фосфора, что негативно сказывается на функционировании всех органов и систем. Необходима коррекция уровня гормона врачом-эндокринологом.
Паратирин (паратиреоидный гормон) интактный
Паратгормон, также известный как паратиреоидный гормон или паратирин, представляет собой биологически активное гормональное вещество, которое вырабатывается околощитовидными железами. Его основная функция заключается в регулировании уровня кальция и фосфора в крови.
Главным эффектом паратгормона является увеличение содержания кальция и снижение уровня фосфора в кровяной сыворотке за счет усиления всасывания кальция в кишечнике и активации его усвоения организмом.
Уровень гормона меняется в течение суток в связи с физиологическими особенностями обмена кальция и биоритмами человека. Максимальная концентрация гормона достигается к 15:00, а минимальная – в 7:00 утра.
В соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 "Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации" интерпретация результатов исследований, установление диагноза, назначение лечения, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Уровень кальция в крови может как снижаться, так и повышаться.
Частые переломы костей могут быть заметным признаком заболеваний, связанных с кальцием.
Образование склеротических процессов в области тел позвонков может свидетельствовать о проблемах с костным аппаратом.
Кистозные изменения в костях могут указывать на наличие определенных заболеваний и требуют внимания специалистов.
Подозрение на опухолевые процессы в области паращитовидных желез может потребовать дополнительного обследования и консультации онколога.
Мочекаменная болезнь с кальциево-фосфатными камнями может быть связана с несбалансированным уровнем кальция в организме.
- Необходимо воздержаться от приема пищи за 6-12 часов до проведения исследования.
- Разрешается пить только воду, но стоит исключить кофе, чай, соки, газированную и сладкую воду, а также алкоголь.
- Рекомендуется временно отказаться от приема лекарственных препаратов и обсудить это с лечащим врачом.
- Важно проводить повторное исследование в той же лаборатории.
- Прежде чем пройти исследование (за 1 час), необходимо исключить факторы, которые могут повлиять на результаты: физическое и эмоциональное напряжение, курение.
- Перед сдачей крови детям до 5 лет обязательно давать кипяченую воду (по 150-200 мл порциями, в течение 30 минут)
Для чего назначается анализ крови на Паратгормон?
- В случае подозрения на гипопаратиреоз.
- Для мониторинга пациентов с хроническим нарушением обмена кальция в организме.
- Для выявления причин нарушения обмена кальция.
- Для оценки эффективности лечения данной патологии.
Врач может назначить сдачу анализов на паратиреоидный гормон (ПТГ) при обнаружении следующих патологий:
- При склеротических изменениях позвоночника.
- При наличии мочекаменной болезни.
- При отклонении концентрации кальция в кровеносных сосудах от допустимой нормы.
- При подозрении на остеопороз.
Как правильно подготовиться к сдаче венозной крови?
Прежде чем сдавать анализы на наличие паратгормона в крови, рекомендуется посетить эндокринолога, ортопеда или терапевта.
- За сутки до анализа не пить алкоголь.
- За 12 часов до проведения анализа не есть.
- Избегать физических и эмоциональных перегрузок за день до исследования.
- Если вы курите, оставьте эту привычку за 3 часа до сдачи анализа.
Как держать ПТГ в норме
Один из ключевых аспектов предупреждения — своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, а также поддержание здорового образа жизни. В случае недостатка витамина D рекомендуется регулярные прогулки на свежем воздухе и следование витаминизированной диете.
Важны специальный уход и правильное лечение для людей, перенесших операцию на щитовидной железе, чтобы уменьшить вероятность непоправимых процессов в железе.
После такой операции пациент должен придерживаться определенной диеты, богатой кальцием. Из рациона следует исключить продукты, содержащие большое количество фосфора, такие как морепродукты, творог и сыр.
Нормы и отклонения от нормы
Уровень паратгормона зависит от возраста человека. Например, нормальные значения гормона для мужчин и женщин в разном возрасте следующие:
- от 20 до 22 лет – 12-95 пг/мл;
- от 23 до 70 лет – 9,5-75 пг/мл;
- от 71 года и старше – 4,7-117 пг/мл.
Уровень паратгормона во время беременности колеблется в пределах 9,5-75 пг/мл.
Низкий уровень паратгормона может указывать на дефицит магния, гипопаратиреоз (первичный, вторичный), дефицит витамина D, саркоидоз, остеолиз (разрушение костной ткани). Также подобные результаты часто встречаются у пациентов, перенесших операцию на щитовидной железе.
Паратгормон при беременности
Во время беременности рекомендуется периодически сдавать кровь на содержание ПТГ, так как вероятность возникновения нарушений увеличивается. Контроль уровня гормона позволит своевременно выявить отклонения и предотвратить развитие аномалий у плода.
Обычно у беременных наблюдается небольшое снижение паратгормона, связанное с уменьшением содержания альбумина. Это происходит из-за активной выработки витамина D плацентой, который стимулирует всасывание кальция стенками кишечника (гиперкальциурия). Избыток витамина D может вызвать мышечные судороги (тетания), которые могут быть причиной частых судорог у беременных женщин. Иногда у детей также могут возникнуть судороги. Однако это хорошо поддается лечению с помощью препарата, содержащего витамин D2.
У беременных женщин уровень содержания ПТГ меняется в зависимости от стадии беременности. Например, в первом триместре считается нормой уровень 10-15 пг/мл, во втором – 18-25 пг/мл, а в третьем – 9-26 пг/мл.
Повышенная концентрация
- Пациент страдает от хронической недостаточности почек.
- У него имеется дефицит витамина D.
- Также у пациента диагностирован ракит.
- Мы также обнаружили у него язвенный колит.
- У пациента имеется тяжелое воспалительное заболевание ЖКТ – болезнь Крона.
- Также у пациента обнаружены опухоли островкового аппарата поджелудочной железы.
Третичный гиперпаратиреоз, который чаще всего развивается из-за неконтролируемой секреции гормонов трансплантированным органом. Кроме того, причиной высокой концентрации паратиреоидного гормона может быть нечувствительность целевых рецепторов к гормону.
Дефицит паратиреоидного гормона
Нехватка паратгормона или гипопаратиреоз связаны с такими патологиями:
- Первичный – вызванный нарушениями в паращитовидной железе.
- Вторичный – обусловленный осложнениями после операции на щитовидной железе, недостатком магния в организме, избытком витамина D или саркоидозом.
- Бесследное рассасывание участка кости или остеолиз.
Нехватка ПТГ проявляется усиленной возбудимостью и мышечными спазмами.
