Опухолевидные подслизистые образования в желудке: Форум, отзывы и консультации специалистов

Опухолевидные подслизистые образования в желудке: Форум, отзывы и консультации специалистов

Подслизистые опухолевидные образования в желудке могут вызывать различные симптомы и требуют внимательного обследования. На форумах пациенты делятся своим опытом, отмечая как положительные, так и отрицательные аспекты диагностики и лечения таких заболеваний. Мнения специалистов подчеркивают важность своевременной гастроскопии и biopsii для точного определения характера образования.

На консультациях врачи акцентируют внимание на том, что несмотря на возможные настораживающие симптомы, многие подслизистые образования могут быть доброкачественными. Тем не менее, индивидуальный подход к каждому случаю и регулярное наблюдение играют ключевую роль в предотвращении возможных осложнений и развитии опухолей.

На фгс обнаружили подслизистое образование, что делать дальше? Это очень серьезно?

Приветствую. Подскажите, пожалуйста, как мне поступить дальше. 09.05.18 было проведено УЗИ желудка- всё нормально, ФГС- выявлен умеренный гастро-эзофагальный рефлюкс, фокальный поверхностный гастрит, подслизистое образование желудка. Цитология из области гастрита без признаков атипии, злокачественных клеток не обнаружено.

Показатели биохимического анализа и другие клинические анализы в норме (фекалии на скрытую кровь, онкомаркеры желудка и толстого кишечника — все в норме). Завтра я пойду на рентген желудка. Подскажите, что мне делать дальше. Я очень волнуюсь. С особыми жалобами всё в порядке, за исключением отрыжки воздухом, иногда изжоги и нестабильного стула.

Спасибо.

Смирнова Елена Николаевна, 14 июн 2018 10:11 09.06.18 УЗИ-ошибка

Смирнова Елена Николаевна, 14 июн 2018 10:13 #2

Уважаемая Елена Николаевна! Можно ли получить более подробное описание обнаруженного образования от врача-эндоскописта? Была ли взята биопсия данного образования? Получили ли Вы консультацию гастроэнтеролога? Какой диагноз поставил доктор?

Кумалагова Наталья Митрофановна, 14 июн 2018 10:24 #3

Смирнова Елена Николаевна, 15 июн 2018 08:22 #4

Пожалуйста, подскажите, какие шаги следует предпринять далее? Какие дополнительные обследования нужно пройти? Я уже сдала анализы на онкомаркеры СА72-4, СА19-9 — результаты в норме.

Смирнова Елена Николаевна, 15 июн 2018 08:36 #5

Уважаемая Елена Николаевна! Исходя из предоставленной информации, можно сказать, что нет оснований для чрезмерной беспокойств. По результатам гистологии онкологические заболевания не выявлены. Если по каким-либо причинам врач не смог взять биопсию образования, то необходимо повторить исследование.

К сожалению, я не имею такой возможности. Мне предложили провести эндоУЗИ для подтверждения диагноза и успокоиться. Это будет сложно для меня (успокоиться). Гастроэнтеролог сказал, что если бы я не делала ФГС, то жила бы спокойно. Он утверждает, что это доброкачественные образования, которые очень медленно растут и редко дегенерируют.

На самом деле, я была настроена на эндоскопическую операцию для удаления, но врач настаивает на дополнительных исследованиях и наблюдении. Возможно, стоит сделать КТ или МРТ? Благодарю вас за комментарии

Смирнова Елена Николаевна, 15 июнь 2018 13:05 #7

Иногда бывает так, что пациент не жалуется на никакие проблемы, но при проведении ФГДС из-за другой причины случайно обнаруживается злокачественная опухоль на ранней стадии. Хотя это происходит очень редко, такие случаи встречаются и описываются в медицинской литературе. Важно не игнорировать обнаруженную опухоль.

Скорее всего, это доброкачественная опухоль и наблюдение за ней будет разумной тактикой, но лучше всего убедиться в этом. Я бы порекомендовала повторить ФГДС, обратившись к опытному специалисту, желательно в области онкогастрологии. Важно быть бдительным в отношении онкологических заболеваний, но не превращать эту бдительность в онкофобию.

Кумалагова Наталья Митрофановна, 15 июн 2018 18:22 #8

Благодарю вас еще раз. Скажите, пожалуйста, по поводу рентгена. Рентгенолог проводил обследование, но ничего не обнаружил. Сказал, что нужно сделать эндоскопию в онкологии и успокоиться. Может быть, эндоскопист переборщил?

Почему при УЗИ желудка и рентгене все в норме?

Рентген проводился в хорошей клинике на современном оборудовании. Вы правы, это уже страх перед онкологией — не могу есть, спать и днем занята работой, а ночью начинаю волноваться и придумывать многое. Эндоскопист сказал, что я очень сильно переживаю, возможно, это фиброма (как в матке), но фиброма в матке обусловлена гормонами, а в желудке такого нет.

Пройдите рентген в стоячем и лежачем положениях. Я его сделала, и все в норме (слава богу), но из-за постоянных переживаний, наверное, потеряла 5 лет своей жизни. Благодарю вас за теплые слова и терпение.

Смирнова Елена Николаевна, 18 июня 2018 г., 06:48, #9

Ультразвуковое исследование желудка в данной ситуации не предоставляет достаточно информации. Рентгенография и эндоскопия также обладают различной информативностью. Возможно, эндоскопист перестраховался, но лучше перебдеть, чем пропустить начальную стадию опухолевого процесса. Я считаю, что перед проведением эндосонографии стоит проконсультироваться с онкологом, чтобы узнать, насколько это исследование будет полезным в данном клиническом случае. Следуйте рекомендациям специалиста — онкогастролога.

Кумалагова Наталья Митрофановна, 18 июн 2018 22:21 #10

А что посоветуете Вы? Какие обследования стоит провести? Я хотела сделать КТ или МРТ, но сказали, что после рентгена нельзя — это большая нагрузка. Тогда я, пожалуй, сделаю эндоультразвук, посмотрим, что там. Спасибо, что на связи!

А если это фиброма, как быстро она растет и может переродиться?

Нужно ли мне делать операцию? Онколог меня не направил, только гастроэнтеролог и психолог. Я решила поехать на обследование самостоятельно.

Смирнова Елена Николаевна, 19 июн 2018 06:09 #11

Здравствуйте, Наталья Митрофановна. Я прошла ЭНДОУЗИ в онкологии с использованием седации. Обратилась туда за помощью онкологов для выяснения ситуации и взятия пункции. Пункцию не сделали, так как ничего не обнаружили. Проведен свободно эндоскоп в желудок.

Проверено сканирование стенок желудка и пищевода с частотой сканирования 5-12 МГЦ.

Во всех отделах стенка желудка равномерно пятислойная, не обнаружено очаговых образований и патологического утолщения стенок. Лимфоузлы вокруг желудка не изменены. Вывод: Органических изменений в стенке желудка и пищевода не обнаружено.

Я попросила врача прокомментировать, и он предположил, что при моем весе 42 кг и росте 166 см у меня большой желудок, который находится в тазу из-за особенной структуры тела. Когда мне делали ФГС без наркоза, в желудок закачали мало воздуха, не все складочки расправились, и это могло быть принято за опухоль.

Я полна сомнений, но он сказал мне: "Вы находитесь в областном онкологическом центре и сомневаетесь в наших обследованиях!" Он пояснил, что обычно сканируют 5 слоев желудка с частотой 5МГЦ, а у меня сканировали 12 МГЦ, чтобы увидеть все слои желудка. Затем я пошла к врачу-эндоскописту, который проводил ФГС, и он сказал, что это может быть связано с пучком нервов.

МРТ не показало ничего, поэтому МРТ делать не имеет смысла (толщина среза на МРТ 3мм, на ЭНДОУЗИ менее 1мм). Врачи посоветовали успокоительное, а также лечение гастрита и ГЭР. Что посоветуете, как быть? Может быть, это связано с нервами или складочкой? Онкологи сказали, что ЭНДОУЗИ делают при образованиях в слизистом слое желудка.

Спасибо.

Смирнова Елена Николаевна, 26 июн 2018 08:17 #13

Я считаю, что нет оснований не доверять специалистам онкологического центра. Именно им доверяют в вопросах диагностики опухолей, а ранняя диагностика свидетельствует о качественной работе. Наибольший опыт в онкологии у специалистов данного профиля. Проведение МРТ в данном случае, действительно, бессмысленно.

Для получения рекомендаций по лечению обратитесь к специалисту — гастроэнтерологу. Если будут показания, то можно будет провести повторное исследование методом ФГДС.

Кумалагова Наталья Митрофановна, 26 июн 2018 23:42 #14

Благодарю Вас за ответ. А бывает ли так, что при ФГС что-то видно, а при ЭНДОУЗИ нет? Мне не очень удобно сейчас идти на ФГС, так как мне уже предложили консультацию психолога. Эндоскопистка сделала большие глаза и сказала: "И Вы из-за этого так переживаете, да еще и сами поехали в онкологию! Эти образования редко перерождаются и растут очень медленно".

Мне поставили диагноз хронического гастрита и хронического панкреатита. Врач рекомендовал ФГС один раз в два года, принимать креон и бифиформ. И все это мне сказал гастроэнтеролог-эндоскопист. Она заявила, что у нее очень мало времени, хотя я пришла на платный прием, и просто посмотрела результаты обследования.

Я спросила ее, что она увидела, на что мне ответили, что аппаратура не очень хорошая и не дает записей и изображений. Таким образом, я не понимаю, за что платила, чтобы услышать диагноз (даже не под вопросом) и отправиться отдыхать к психиатру. Конечно, в этом случае я склоняюсь к доверию онкологии. В том месте меня выслушали, внимательно осмотрели и сказали, что у них современное оборудование и они специализируются на слизистых образованиях.

Смирнова Елена Николаевна, 27 июн 2018 11:55 #15

Каждый специалист, включая онкологов, в первую очередь ищет патологию в своей области. Однако, исходя из предоставленной информации, можно с уверенностью сказать, что нет причин для беспокойства. Продолжайте принимать назначенные препараты и приходите на повторный прием через год, если ничего не будет беспокоить.

Кумалагова Наталья Митрофановна, 28 июн 2018 13:20 #16

Привет, Наталья Митрофановна. Помогите мне еще раз. Чтобы успокоить себя (я все еще паникую), я прошла МРТ брюшной полости. Результат: после холецистэктомии. Органы нормальные, нет камней в протоках, все в порядке по словам врача.

Я посетила врача-гастроэнтеролога, и мне был назначен прием препарата Париет 200 дважды в день, препарат Урсофальк на ночь, а ферменты — по необходимости. После начала лечения у меня появилась сыпь и сильный зуд, а также боли в правом боку. Я позвонила врачу, и он посоветовал мне отменить прием Урсофалька и добавить препарат Цетрин. Мои жалобы на боли в желудке были услышаны, но я все же продолжаю лечение. У меня Возникли проблемы со стулом — он стал жидким и желтым.

После завершения лечения я вернулась на прием и рассказала врачу, что до начала курса лечения у меня не было никаких проблем, и я пошла на прием исключительно для профилактики. Однако сейчас у меня все болит! В результате назначен переход с Париета на Контролок Плюс, а также препараты Альфа-Нормикс и Энтерол. Далее мне необходимо пройти МРТ. В настоящее время лечение завершено, но я по-прежнему ощущаю дискомфорт в области пупка и желудка (ощущение жжения), которое возникает каждый день после еды.

Я страдаю бессонницей и сердцебиением. Не хочу есть из-за своей диеты. Результаты общего анализа крови и биохимии нормальные. Что мне делать дальше? МРТ желудка не проводилось, но я уверена, что проблемы связаны именно с ним (после ФГС что-то обнаружили).

Спасибо за ваше понимание.

Смирнова Елена Николаевна, 1 окт 2018 07:33 #17

Уважаемая Елена Николаевна! Судя по результатам эндосонографии, которую провели в онкологическом диспансере, никаких изменений не обнаружено. Вероятно, ваши симптомы имеют функциональную природу, и МРТ, которое вы провели, было абсолютно бесполезным в данной ситуации. Если боли в области эпигастрии продолжают беспокоить, вы можете повторить ФГДС только по назначению вашего лечащего врача.

Разновидности и особенности желудочных опухолей

Все вновь образовавшиеся образования в области желудка можно поделить на две основные категории: эпителиальные и неэпителиальные.

Первая категория включает аденомы и полипы (одиночные или группами). Основное отличие состоит в том, что полипы представляют собой выросты в просвете органа, они обычно имеют круглую форму и широкое основание, иногда они могут быть прикреплены к слизистой на ножке. Развитие полипов связано с возрастными изменениями — они чаще появляются после 40 лет, причем мужчины страдают от этого заболевания чаще, чем женщины. Под микроскопом полип представляет собой увеличенные железистые и эпителиальные ткани с элементами соединительной ткани и разветвленной сетью кровеносных сосудов.

Редко встречаются опухоли, которые не связаны с эпителием. Они образуются в стенке желудка и могут быть составлены из различных тканей.

К неэпителиальным опухолям относятся следующие:

Опухолевидные подслизистые образования в желудке: Форум, отзывы и консультации специалистов

  • Миома – возникает из мышечной ткани.
  • Невринома – образуется из клеток, образующих миелиновую оболочку нервных волокон.
  • Фиброма – формируется из соединительной ткани.
  • Липома – состоит из жировой ткани.
  • Лимфангиома – клетки опухоли происходят из стенок лимфатических сосудов.
  • Гемангиома – из клеток, выстилающих кровеносные или лимфатические сосуды.
  • а также другие варианты, включая опухоли смешанной природы.

В отличие от полипов, которые чаще встречаются у мужчин, новообразования неэпителиальной природы чаще всего диагностируют у женщин. У всех этих опухолей есть характерные особенности: в основном, они имеют четкие контуры, гладкую поверхность, округлую форму. Они могут достигать значительных размеров.

Особенностью является не эпителиальная опухоль лейомиома — она встречается чаще, чем другие опухоли этой группы. Этот тип опухоли может вызывать кровотечения из желудка или способствовать образованию язв за счет вростания в слизистую оболочку. Все неэпителиальные опухоли имеют высокий риск злокачественного перерождения — малигнизации.

Симптомы

Опухоль желудка обычно проявляется незаметными симптомами. Если опухоль не растет, то она практически не проявляется и никак не проявляется. Часто доброкачественные опухоли выявляются по косвенным признакам или случайно при эндоскопическом обследовании.

Клинический образ включает в себя:

  • Симптомы, характерные для гастрита, но без достаточных диагностических признаков для постановки диагноза гастрита.
  • Кровоизлияние в желудок.
  • Снижение аппетита, утомляемость, изменение веса — общие нарушения, которые можно связать с заболеваниями пищеварительной системы.
  • Диспепсия.
  • При частых кровоизлияниях — анемия.

При беспокойном течении возможны боли тупого и ноющего типа, обычно сосредоточенные в эпигастрии. Они часто возникают после еды. Многие пациенты связывают эти симптомы с гастритом.

При наличии опухолей больших размеров могут проявиться более выраженные симптомы. Появляется ощущение тяжести, тошнота усиливается, часто возникает отрыжка. В рвотных массах и стуле обнаруживаются следы крови. Анализы показывают низкий уровень гемоглобина. Пациенты чувствуют слабость и головокружение.

Классификация

В зависимости от происхождения, доброкачественные опухоли желудка делятся на эпителиальные и неэпителиальные. Эпителиальные опухоли могут быть аденоматозными, гиперпластическими полипами или диффузным полипозом. Полипы представляют собой опухоли в просвете желудка, которые могут иметь ножку или широкое основание, быть шаровидной или овальной формы, с гладкой или гранулированной поверхностью, и различной плотности.

Полипы желудка чаще возникают у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет и обычно находятся в пилорическом отделе. Они состоят из разросшегося покровного эпителия желудка, железистых элементов и соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами. Аденоматозные полипы желудка представляют собой настоящие доброкачественные новообразования из железистого эпителия, состоящие из папиллярных и/или тубулярных структур с выраженной дисплазией и метаплазией клеток.

Аденомы представляют опасность в отношении развития злокачественных опухолей и часто приводят к появлению рака желудка. До 75% доброкачественных эпителиальных опухолей желудка представляют собой гиперпластические (опухолеподобные) полипы, вызванные очаговой гиперплазией покровного эпителия и имеющие относительно низкий риск злокачествления (около 3%). При диффузном полипозе желудка обнаруживаются как гиперпластические, так и аденоматозные полипы.

Редкие неэпителиальные доброкачественные опухоли образуются внутри стенки желудка — в его подслизистом, мышечном или подсерозном слое из различных элементов (мышечной, жировой, соединительной тканей, нервов и сосудов). Сюда относятся миомы, невриномы, фибромы, липомы, лимфангиомы, гемангиомы, эндотелиомы и их смешанные варианты.

В желудке могут встречаться дермоиды, остеомы, хондромы, гамартомы и гетеротопии из тканей поджелудочной железы, дуоденальных желез. Неэпителиальные доброкачественные опухоли чаще появляются у женщин и иногда могут достигать больших размеров. У них четкие контуры, обычно круглая форма и гладкая поверхность.

Миомы матки – наиболее распространенные доброкачественные опухоли, которые могут оставаться в мышечном слое, расти в направлении серозной оболочки или прорастать через слизистую желудка, что может вызвать язвы и кровотечение из желудка. Новообразования желудка имеют предрасположенность к злокачественному росту.

Симптомы

Половина случаев полипов желудка проходит бессимптомно. Основные симптомы определяются хроническим гастритом и его осложнениями (изъязвление, кровотечение, пролапс полипа в кишку, непроходимость привратника). Боли при полипах желудка вызваны воспалительным процессом в слизистой оболочке, локализуются в эпигастральной области и имеют тупой, ноющий характер. Сначала они появляются после еды, а затем становятся постоянными.

Симптомы неэпителиальных опухолей зависят от их расположения, типа и скорости роста, а также от наличия язвенных поверхностей. Часто опухоли желудка сопровождаются временными или постоянными болями, возникающими натощак, после еды или при изменении положения тела. Например, невриномы вызывают острые, жгучие боли. Язвенные поверхности опухоли (особенно гемангиомы) могут привести к скрытым или обильным кровотечениям из желудка, угрожающим жизни пациента.

При больших размерах опухоли ее можно прощупать через переднюю стенку живота. Доброкачественные неэпителиальные новообразования могут привести к перитониту при некрозе опухоли, острой или хронической непроходимости привратника при ее защемлении и злокачественном превращении.

Нужно ли удалять образование желудка, выявленное при ФГДС?

Можете ли вы поделиться согласно вашему исследованию? Если да, пожалуйста, продублируйте его здесь. Если нет, пожалуйста, отправьте ссылку на видео в Google Диске. Также уточните ваш возраст и причину проведения ФГДС. У вас есть какие-либо жалобы?

    В ответе что-то не так?

    Инспирующая недостаточность кардии 1-2 степени. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Подслизистое образование в теле желудка. Полипоз в желудке. Геморрагический антральный гастрит.

    Поверхностный дуоденит. Ссылка на результаты ФГДС

    Мадина —

    Республика Беларусь, г. Минск

    Необходимость оперативного лечения возникает при наличии полипоза желудка. С подслизистыми образованиями все гораздо сложнее. Наиболее распространенными являются опухоли гастроинтестинальной структуры (злокачественные) и лейомиомы (доброкачественные). Определить их природу с помощью ФГДС можно только с вероятностью 50%, что является недостоверным. Тонкоигольная биопсия также не предоставляет достаточной информации.

    Наиболее оптимальным решением в данной ситуации является выполнение эндосонографии (аналогичной ФГДС, но с использованием ультразвука) с последующим принятием решения об операции по удалению обнаруженных образований.

      Ваше мнение по ФГДС

      Мадина —

      Республика Беларусь, г. Минск

      Я отправила запрос, так как у меня нет доступа по ссылке.

        Получите консультацию онлайн в чате, по телефону или в мессенджерах, а также расшифровку анализов и снимков.

        • Персональная консультация
        • Whatsapp/Viber
        • Продолжить в чате

        Если обнаруженный полип является гиперпластическим, тогда его удаление не требуется, так как он может возобновиться, то есть это не имеет большого смысла и немалигнизируется. Если это не гиперпластический полип, он должен быть удален. В любом случае, при обнаружении образования при ФГДС требуется взять биопсию и выяснить его природу. В случае злокачественности оптимальную тактику и объем операции нужно обсудить с онкологом.

        Обнаружена ошибка в ответе?

        В своем высказывании вы говорите, что можно сказать на 50 процентов, и эти 50 процентов — рекомендация о удалении.

        Мадина — Врач

        Обратитесь

        • Индивидуальная консультация
        • WhatApp/Viber
        • Продолжить в чате

        Я утверждаю, что в целом по результатам ФГДС можно предположить природу поражения, однако достоверность составляет не более 50%, и это должен делать врач, осуществляющий осмотр. Если нет определенных признаков, таких как инвазия или язвы, то врач не будет брать на себя такую ответственность, тем более что, как и упоминалось ранее, достоверность подобной диагностики низкая.

          Ошибка в ответе?

          Консультация врача на форуме осуществляется опытными специалистами. Медицинское образование прошло проверку со стороны администрации. Сервис несет моральную и юридическую ответственность. Консультация предоставляется исключительно в информационных целях, после консультации обратитесь к врачу лично, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

          Если у вас есть возможность, пожалуйста, будьте готовы отвечать на дополнительные вопросы. Иначе консультация будет проведена на основе предоставленной информации и будет иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, онлайн консультация не заменяет личного приема у врача.

          Оставьте свой отзыв о нашем сервисе

          Мы очень ценим ваше мнение. Поделитесь своим отзывом о нашем сервисе

          Похожие и рекомендуемые вопросы

          Когда девочке было 14 лет, ее лечили в декабре месяце, так как у нее болел желудок и предыдущее лечение не привело к успеху. В 2011 году у нее была язва двенадцатиперстной кишки, которую успешно вылечили. После фиброгастродуоденоскопии с биопсией ей был поставлен диагноз катарального дуоденита двенадцатиперстной кишки. Также ей мешает транзверсоптоз. Она просят гастроэнтеролога дать свое мнение о заключении фиброгастродуоденоскопии.

          Девушка также жалуется на давящие боли в желудке и боли в правом боку. Она просит о помощи и хочет узнать ваше мнение. Она испытывает горечь в течение последних десяти дней, а также неясные и режущие боли. Она хочет вашего совета относительно подслизистого образования кардиоэзофагеального перехода.

          Ей 29 лет и она несколько лет беспокоится из-за постоянных болей.

          Прошло год, как начались запоры и тянущие боли под ребрами. Лечу дуоденит уже год, пью ланцид, омепразол, уколы платифиллина. Недавно сделала узи желудка, обнаружили поверхностный гастрит. В 2005 году удалили желчный, был определен панкреатит. Ребенок неделю назад болел ротовирусом, сейчас постоянно тошнит.

          Три года назад начали мучить боли в левой стороне гортани.

          Желудочная боль — объясните что значит пищевод свободно проходимый. Прикрепила изображения, подскажите, что это может быть. Сильные боли в животе и анемия — помогите разобраться. Результат анализа на скрытую кровь в кале показал хронический сигмоидит.

          Болезни внутренних органов мучат меня уже почти два года. Все началось с того, что

          Не забывайте выражать свою оценку ответам врачей, помогите нам улучшить качество консультаций, задавая дополнительные вопросы по теме данного обсуждения. Также не забывайте выражать благодарность врачам.

          Наталья Евгеньевна Морозова, специалист по гастроэнтерологии, провела консультацию 7 мая 2020 года в 17:58.

          Здравствуйте, Дмитрий! Получите подробную консультацию, все необходимые обследования назначены. Образование не имеет признаков онкологии, скорее всего это внешнее сдавление. Вам было назначено ЭндоУЗИ, которое поможет прояснить ситуацию. При необходимости, при сомнениях, можете пройти МРТ органов брюшной полости, где возможно увидеть лимфоузлы.

          Дмитрий, 19 мая 2020 года в 22:34

          Здравствуйте, доктор. Я прислал вам результаты биопсии. Фото прилагаю. Помогите мне разобраться в их результатах. Я записался на МРТ по вашему совету.

          Врач также попросил пройти МРХПГ, но я еще не знаю, что это такое. Пока я отложил проведение эндосонографии, но возможно, после МРТ мне придется ее сделать. Нужно ли мне сейчас принимать какие-либо лекарства?

          Гастроэнтеролог Морозова Наталья Евгеньевна провела биопсию 12-перстной кишки и выявила отсутствие воспаления. Однако в желудке обнаружено активное воспаление, которое является доброкачественным. Пациент уже может начинать лечение.

          Пациент по имени Дмитрий не до конца понимает, как поступить с обнаруженным доброкачественным подслизистым образованием размером 2,5 см. Он интересуется, нужно ли его дальше обследовать, учитывая наличие активного воспаления в желудке. Кроме того, он хочет узнать, как лечиться и какие препараты принимать.

          Наталья Морозова, профессиональный гастроэнтеролог, рекомендует прием нексиума в дозе 20мг один раз в день за 30 минут до завтрака в течение 14 дней, в сочетании с де-нолом в дозе 240 мг (2 таблетки по 120 мг) два раза в день за 30 минут до еды в течение 14 дней.

          Dmitriy, по вашему вопросу о замене нексиума на лансозол или нольпазу, рекомендуется обратиться к врачу для корректной замены препаратов.

          Наталья Евгеньевна Морозова — врач-гастроэнтеролог. В связи с этим, она рекомендует принимать нольпазу 40мг или лансопразол 30 мг вместо нексиума, чтобы улучшить состояние желудочно-кишечного тракта.

          Дмитрий, необходимо придерживаться диеты номер пять для поддержания здоровья?

          Гастроэнтеролог Морозова Наталья Евгеньевна 2020-06-04 12:04

          Да, стол 5 подойдет для длительного применения.

          Дмитрий 2020-06-11 17:35

          Здравствуйте, доктор! Я принимаю денол и лансопразол по вашему назначению уже две недели. Живот не сильно болит, но иногда чувствую тяжесть справа, особенно когда нагибаюсь или несу что-то тяжелое, будто что-то напрягается внутри. Когда живот втягивается, немного болит в районе сфинктера Одди, иногда шевелит в районе солнечного сплетения.

          Я готовлюсь к эндосонографии под наркозом, но очень боюсь. Мой стул нормальный, но иногда случается понос без видимой причины (после ночи, раз в неделю-полторы). Возможно, это из-за стресса или употребления сладкого. Если честно, я очень переживаю.

          У меня возникли проблемы с гемолитическими эшихериями, но после того, как я выпил рекомендованные вами лекарства, моя моча стала нормальной. Единственное, что меня беспокоит, это наличие белого налета на языке. Пожалуйста, скажите, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить инфекцию и бактериальный кишечный колит? Какие симптомы характерны для ранних стадий этих заболеваний? Что может быть причиной расстройства желудка и наличия белого налета?

          Мы не можем дать вам точный ответ, так как никто из нас не является специалистом в этой области.

          Наталья Морозова, специалист по гастроэнтерологии, заявила 2020-06-13 19:02

          Для диагностики ЯК и болезни Крона нет достаточно точных анализов крови, однако можно провести исследование на антитела к сахаромицетам церевицеэ и бокаловидным клеткам кишечника. Важно также провести колоноскопию с биопсией для точного определения этих заболеваний. Боли и налет на языке могут быть связаны с обычным воспалением в желудке и 12-перстной кишке.

          Дмитрий выразил свои мысли 2020-06-14 20:58

          Исследование колоноскопии включает в себя исследование как тонкой, так и толстой кишки. Врачи могут провести ее полностью. Как альтернатива, можно рассмотреть менее болезненные методы, существующие в современной медицине.

          Гастроэнтеролог Морозова Наталья Евгеньевна провела колоноскопию и осмотрела часть тонкой кишки — подвздошную. Также была взята биопсия. Было предложено провести видеокапсульную эндоскопию, однако этот метод дорогой и не предоставляет возможности для взятия биопсии.

          Дмитрий пропил по назначению денол и лансопразол, что помогало, но после прекращения приема лекарств у него возникли боли в желудке, которые проявляются при приеме пищи и даже без видимой причины. Он обратился с вопросом о дальнейших действиях и опасениях относительно длительности этих проблем. Он надеялся, что симптомы улучшатся, но они продолжают беспокоить его уже полгода.

          Наталья Евгеньевна Морозова — врач гастроэнтеролог, принимает с 22 июня 2020 года в 08:28.

          Если вы продолжаете испытывать жалобы на желудок, рекомендуется провести дополнительное обследование на наличие хеликобактера другими методами: уреазный дыхательный тест или анализ крови на антитела к хеликобактеру. После этого можно начать лечение: принимать гастрофарм по 1 таблетке 3 раза в день через 1 час после еды в течение 10 дней.

          Дмитрий — 24 июня 2020 года в 13:39

          У меня возможно антральный гастрит? Иногда возникают сильные боли в желудке из-за ошибок в диете или без видимой причины.

          Наталья Евгеньевна Морозова, специалист по гастроэнтерологии, провела осмотр 28 июня 2020 года в 08:41. В результате эндоскопического исследования было выявлено воспаление не только в антральном отделе желудка, но также и в его теле.

          Дмитрий 29 июня 2020 года в 09:04 задал вопрос: "Спасибо за ответ. Скажите, насколько опасны осложнения от данного состояния? Тяжело избавиться от него? Длительное время не проходит. Возможно, это связано с забросом желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок?"

          Гастроэнтеролог Морозова Наталья Евгеньевна ответила 02.07.2020 в 11:46.

          Осложнения практически не возникают, когда желчь забрасывается в желудок, что способствует воспалению различных отделов желудка. Лечение обычно длится несколько месяцев.

          Дмитрий задал вопрос 02.07.2020 в 12:05.

          Я сейчас принимаю омепразол (гастрофарма не продается) по 1 таблетке утром и урсосан по 1 таблетке на ночь. Можно ли лечиться таким образом и какой должна быть продолжительность лечения?

          Гастроэнтеролог Морозова Наталья Евгеньевна оставила комментарий 2020-07-05 14:33

          Продолжайте принимать препараты 2 — 3 недели.

          Комментарий от Дмитрий 2020-08-06 20:14

          Здравствуйте, доктор. Я прошел эндосонографию из-за образования подслизистого слоя. Пожалуйста, дайте рекомендации по дальнейшим действиям и объясните, насколько это серьезно?

          Гастроэнтеролог Морозова Наталья Евгеньевна сообщает о выявлении сдавления 12-перстной кишки в состоянии покоя. Рекомендуется обратиться к урологу для дополнительного обследования почки. При нормальной структуре и функции почки дальнейшие меры не требуются.

          Причины развития неэпителиальных опухолей желудка

          Опухоли могут возникать по разным причинам, и хотя механизмы их появления не до конца поняты, считается, что ряд факторов могут способствовать их развитию:

          • продолжительные гастриты, особенно если сопровождаются низкой кислотностью желудка;
          • ослабление иммунитета;
          • наследственность — у близких родственников часто встречаются опухоли желудка;
          • неправильное и неадекватное питание;
          • присутствие в желудке бактерии Helicobacter pylori;
          • курение, злоупотребление алкоголем; контакт с веществами, стимулирующими рост опухолей.

          Большинство опухолей желудка, не связанных с эпителием, представлены миомами (лейомиомами), которые развиваются из мышечной ткани. Они имеют вид плотных узлов и делятся на два типа:

          • внутренние (эндогастральные) – растущие в просвете желудка;
          • наружные (экзогастральные) – растущие в брюшной полости.

          Миомы характеризуются медленным ростом и способностью достигать внушительных размеров. В медицине описаны миомы весом 5 кг и размером 20 см. Крупные опухоли могут создавать проблемы с работой желудка и давить на другие органы. У женщин они встречаются чаще, чем у мужчин. Эти образования могут превращаться в миосаркому, что часто приводит к быстрой смерти пациента.

          Невриномы желудка – опухоли, развивающиеся из нервной ткани. Они медленно растут, но могут дегенерироваться в злокачественные нейросаркомы.

          Фибромы и нейрофибромы желудка развиваются в соединительной ткани нижней части желудка. Эта патология чаще всего встречается у пожилых людей. В рак желудка опухоль превращается только в 1,3% случаев.

          Липомы — это мягкие опухоли, образующиеся из жировой ткани. В рак они перерождаются крайне редко, но могут препятствовать прохождению пищи и функционированию соседних органов.

          Лимфангиомы и гемангиомы — это сосудистые новообразования, которые практически не увеличиваются в размерах, но могут вызывать воспаление, болезненность, повышение температуры и кровотечения.

          Иногда в желудке могут обнаруживаться дермоиды, плазмоцитомы, остеомы, хондромы, остеомы и гамартомы (хористобластомы), которые образуются из недоразвитых клеток поджелудочной железы.

          Приветствую, доктор. При ФГДС выявлено подслизистое образование, которое не видно при эндоузи. Какое исследование — ФГДс или эндоузи — будет более точным в моем случае? Какие дополнительные обследования мне нужно пройти для подтверждения наличия образования? Является ли это онкологией?

          В результате ВИДЕОФГДС пищевода: проходимость свободная, просвет не изменен, стенки упругие.

          Слизистая бледно-розовая, гладкая, блестящая, без налетов. На уровне 5-6 часов видно неэпителиальное образование диаметром 0,5 см и высотой до 0,3 см. При инструментальной пальпации наблюдается незначительное смещение, положительный симптом "шатра". При осмотре в режиме i-scan — сосудистый рисунок равномерный, варикозных вен нет.

          Кардиальная розетка не полностью закрыта, имеется рефлюкс содержимого желудка. Объем желудка средний, содержит слизь, средние складки, глубокая перистальтика. Слизистая желудка бледно-розовая, антрального отдела очагово-гиперемирована.

          Привратник округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет. Луковица ДПК не деформирована, среднего объема, бледно-розовая слизистая. БДС при осмотре торцевым эндоскопом не визуализируется, продольная складка не изменена. Неэпителиальное образование нижней трети пищевода. Гиперемированная гастропатия.

          Биопсия №1 из 12-перстной кишки, №2 из антрального отдела желудка, №3 из тела желудка показала хронический слабо выраженный дуоденит.

          1. Обнаружен хронический антральный гастрит низкой степени тяжести, тест на H. pylori отрицательный. 2. Выявлен хронический поверхностный гастрит тела желудка, тест на H. pylori отрицательный. ЭНДОСОНОГРФИЯ: Пищевод: Эхоэндоскоп Fujifilm EC-580UT успешно введен в пищевод. Заключение*: На всем протяжении стенка пищевода равномерно пятислойная, патологических изменений не выявлено. Выявленных эхопризнаков патологических образований стенки пищевода и органов средостения нет.

          Вопрос # 18577 Тема: Заболевания пищевода 25.07.2023 Анна ростов-на-дону

          Ответ на вопрос предоставлен: Костюком Игорем Петровичем.

          Безусловно, проведение ЭНДО УЗИ более информативно для обнаружения новообразований подслизистой оболочки и других образований внутри стенок органов. Вероятно, целесообразно провести повторное исследование.

          Здравствуйте, мне 30 лет, у меня нарушение глотания уже 4 года. Тяжело глотать твёрдую пищу. После употребления пива 6 месяцев назад появилось сильное жжение в пищеводе, началось "срыгивание" пищи обратно в рот и пищевод после еды. Ощущение частой отрыжки после еды и "голодной". Будет ли проведение МРТ желудка и пищевода информативным в моем случае?

          Очень боюсь проводить ФГДС.

          Вопрос # 16713 Тема: Заболевания пищевода 11.09.2022 Екатерина Санкт-Петербург

          КОСТЮК Игорь Петрович отвечает на вопросы. Необходимо пройти ФЭГДС и рентгеноскопию пищевода и желудка. Результаты ФГДС показали недостаточность кардии, грыжу с пролапсом слизистой пищевода и желудка, диффузно атрофический гастрит, эрозии антрального отдела желудка. Документ предоставлен КОСТЮКом Игорем Петровичем.

          Дата: 06.10.2021

          Местоположение: Красноярск
          Вопрос # 14909
          Тема: Проблемы с пищеводом
          Прошу помощи в разъяснении симптомов и возможных заболеваний пищевода.

          Буду благодарен за любую информацию.

          Игорь Петрович КОСТЮК отвечает на ваш вопрос:

          У меня уже длится больше десяти лет болезнь, связанная с пищеводом. Я пробовал различные лекарства, но они не помогают. Можно ли у вас провести хирургическое вмешательство для коррекции этой проблемы? Я уже был у вас на консультации в 2011 году, когда вы работали в 122 поликлинике города Санкт-Петербурга.

          Вопрос №14914, Тема: Заболевания пищевода, 29.09.2021, Сергей, Нижневартовск

          Ответственный за данный вопрос: Игорь Петрович КОСТЮК

          Да, существует возможность исправить Ваше заболевание.

          Медикаментозная терапия

          Используются противоопухолевые препараты, обезболивающие средства, корректирующие функции желудочно-кишечного тракта. Назначается для контроля роста и симптомов неоперабельных форм рака.

          Процедура проводится для маленьких доброкачественных опухолей. Подслизистая опухоль желудка — это доброкачественное образование, которое в данный момент не требует активного лечения.

          Прогноз при подслизистых опухолях желудка

          Прогноз зависит от различных факторов, таких как время обнаружения опухоли, её гистологическая структура и стадия развития. В случае своевременного лечения доброкачественных опухолей прогноз благоприятный. Например, 5-летняя выживаемость при ранних стадиях рака желудка составляет 60-90%. Однако при запущенных формах прогноз становится серьезным.

          Каждый должен знать, что такое подслизистое образование желудка. Для его профилактики рекомендуется:

          • Питаться здоровой пищей с ограничением канцерогенов
          • Отказаться от вредных привычек
          • Своевременно лечить хеликобактерную инфекцию
          • Регулярно проходить обследования после 40 лет (например, ФГДС и др.)

          Соблюдение этих простых мер поможет своевременно выявить и вылечить подслизистое образование желудка.

          Оцените статью
          SPBINFO24.RU
          Добавить комментарий