ПДО в медицине расшифровывается как «план диагностики и обследования». Это документ, который помогает врачам определить последовательность действий для диагностики заболеваний и назначения необходимых обследований пациента.
Использование ПДО позволяет систематизировать процесс диагностики, облегчая врачам ориентирование в клинических случаях и снижая вероятность упущения важных факторов, что в итоге способствует более точной постановке диагноза и эффективному лечению.
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз – это серьезное прогрессирующее заболевание, которое начинается с поражения хрящей и характеризуется дистрофией костных суставов. Эта патология довольно распространена и в основном возникает у людей старше 40-50 лет, хотя может проявляться и в более молодом возрасте.
В процессе развития этого заболевания происходит преждевременное старение костной ткани, суставы утрачивают свою упругость и становятся более хрупкими. Постепенно на пораженной области начинают появляться кисты и специфические деформации.
Классификация
Деформирующий остеоартроз может иметь несколько степеней тяжести, которые определяются особенностями развития заболевания и результатами медицинского обследования.
В медицинском сообществе выделяются три стадии этого недуга:
- Первая степень характеризуется слабым снижением подвижности сустава, небольшой деформацией краев сустава, слабым сужением суставной щели и начальными разрастаниями;
- Вторая степень проявляется уменьшением подвижности хряща, появлением хрустов во время движений, легкой атрофией мышц, более выраженным сужением суставной щели и значительными костными разрастаниями;
- Третья степень — самая серьезная. Сустав сильно деформирован и ограничен в движениях, суставная щель отсутствует, кость явно изменена, также имеется множество разрастаний и кистей.
Другие эксперты также отмечают наличие первого этапа развития болезни, который сложно обнаружить, так как он не виден на рентгеновском снимке.
Пдо в медицине что такое простыми словами расшифровка
Расширенный обработчик данных в PHP. PHP 7 расширенный обработчик данных. Обработчик данных MYSQL в PHP. PDO против mysqli." />
Диагноз ПДО — что это такое и какие обследования нужно пройти?
Меня посетил детский психолог в военкомате и поставил диагноз ПДО (память, мышление, внимательность). В поликлинике сказали пройти обследование у психолога, а затем у психиатра. Можете ли вы объяснить, что это за диагноз?
г. Минск
Добрый вечер! Григорий, уточните все детали у вашего участкового педиатра. В противном случае, обратитесь в администрацию учреждения здравоохранения.
Во время медицинской комиссии в военкомате психолог поставила диагноз Ф 40.1 и направила меня на обследование в ПНД.
Также, из-за основного заболевания (сколиоз второй степени), военный билет не выдают без подписи психолога. Можем ли мы отказаться от обследования в ПНД, так как ранее не находились на учете там? Имеет ли право действовать психолог военкомата таким образом?
Прочитать ов
В ноябре врач из военкомата направил меня к психологу на обследование из-за моих сережек и поставил под вопрос диагноз Эмоционально неустойчивое расстройство личности. Я пошел на прием к психологу в понедельник, прошел тесты, сегодня был в военкомате, и психолог сказал, что результаты тестов плохие, и я обязан лечь в стационар на одну или две недели. Я сам по себе очень спокойный человек, но из-за диагноза он считает, что я склонен к жестокости и т.д.,
Он сказал, что если я откажусь, то это будет уклонением от армии.
Действительно ли это, и имеют ли они право заставлять меня лечь в стационар?
Я проходил медкомиссию, и психиатр изучила моё медицинское дело. В нём был поставлен диагноз f 07.8, затем военкомат провел обследование, и мне сняли диагноз z 02.3, после чего в военкомате мне была поставлена категория Б 4. Я был готов пойти служить в армию, но в призывной пункт я не прошел у психиатра из-за старого диагноза. Сейчас мне сказали пройти обследование снова, что мне делать?
Психиатр из военкомата направил моего сына на обследование к психологу. Психолог выдал заключение о том, что нет психических и интеллектуальных отклонений, но психиатр всё равно направляет теперь на обследование в психиатрическую больницу. Сын не уклоняется от службы. Мы отказываемся от обследования. Как добиться того, чтобы признали его годным к военной службе?
Моему сыну был поставлен диагноз F70 психиатрами, я не помню точно, что это значит. Психолого-педагогическая комиссия определила это как умственную отсталость, но после проверки психологами было сказано, что его умственное развитие соответствует уровню семиклассника (он закончил 7 класс). Есть ли возможность получить инвалидность с таким диагнозом или оспорить его, учитывая опровержение со стороны психологов?
Можно ли провести психиатрическую экспертизу в частной клинике для участия в психолого-медико-педагогической комиссии? (Я не доверяю их психологу)
Моя дочь ходит в детский сад, где на занятии, проводимом психологом, ее до слез довели. Я никакого согласия на работу психолога с моим ребенком не давала. Однако при разговоре с ней, психолог заявила, что мое согласие не требуется, так как это было групповое занятие, а не индивидуальное. Могу ли я отказаться от работы психолога в отношении моего ребенка?
Каковы последствия для психолога в данной ситуации? Я готова подать в суд на сад.
Является ли обязательным посещение психологической школы при оформлении опеки, если опекуном является родная бабушка? Мы готовим оформление постоянной опеки над двумя внучками. Психолог позвонил и сообщил, что я должна посетить психологическую школу в течение 75 часов. Учитывая свою занятость (я работаю полную неделю), я попыталась отказаться. Но мне заявили, что в противном случае опеку мне не оформят.
Показания для применения нитей PDO на лице:
- Линии и морщины на лбу;
- Необходимость подтяжки кожи на лбу при опущенных уголках бровей, упругих тканях;
- Отеки в области нижнего века;
- Слабость кожи на щеках;
- Глубокая складка от носа до уголков рта;
- Ямка между щекой и скулой;
- Морщины на подбородке;
- Сморщенная кожа в области уголков рта;
- Опущенные щеки и область под нижней челюстью;
- Складки на щеках;
- Морщины на щеках.
- Складки и морщины на шее и декольте;
- Необходимость укрепления и формирования груди;
- Растяжки на ягодицах, животе, руках и ногах;
- Чувствительная кожа и подкожная клетчатка (особенно после липосакции).
Противопоказаниями к применению pdo-нитей являются:
- заболевания, вызванные инфекцией, автоиммунные расстройства и раковые заболевания,
- психологические и невротические расстройства,
- воспаление кожи на месте инъекции,
- некоторые заболевания крови,
- склонность к образованию рубцов.
Наш адрес: Санкт-Петербург, Каменноостровский пр. 61/2, вход в арку со стороны улицы Чапыгина Режим работы: пн — пт: 10:00 — 18:00
Диагностические типы и их характеристика
Этот подход позволяет выделить следующие типы диагностики:
- Тип гипертимный, основным признаком которого является всегда хорошее настроение. Агрессия и раздражение возникают редко, эмансипация происходит через стремление к лидерству в компании сверстников. Люди этого типа всегда там, где жизнь кипит, их интересы разнообразны, но увлечения мимолетны;
- Циклоидный тип не отличается от гипертимов до наступления времени пубертата, то, что ранее было легким, теперь требует приложения больших усилий. Компания сверстников избегается. Неудачи переживаются очень тяжело, а замечания воспринимаются раздраженно, иногда грубо и гневно;
- Тип лабильный характеризуется крайней переменчивостью настроения. Похвала вызывает искреннюю радость, а неприятности могут вызвать аффективные реакции;
- Сенситивный человек не любит общаться с незнакомыми, не увлекается шалостями и избегает больших компаний. Его особенностью является привязанность к близким людям. Привыкнув к школьной среде, ему неохотно переходить в другую. Угрызения совести и отчаяние вызывают у него укоры и выговоры, он видит в себе множество недостатков;
- Шизоидный тип обычно замкнут, осторожен и неспособен к установлению контактов. Подростки этого типа страдают от своего одиночества и уходят в себя. Попытка вторжения в их мир вызывает острую аффективную реакцию;
- Эпилептоидный тип склонен к дисфории, с которой связана аффективная взрывчатость. Аффекты могут быть очень сильными и продолжительными, с проявлением ярости, брани, жестоких побоев и т.д. Для проявления гнева может быть совсем ничтожный повод;
- Истероидный тип характеризуется чрезмерным эгоцентризмом и жаждой внимания к себе. Он склонен к позерству и самовосхвалению. Слабым звеном этого типа является подавленное самолюбие и ложная уверенность в своей уникальности;
- Неустойчивый тип обладает сильным стремлением к развлечениям, безделью и отсутствию желания работать. Его характеризует нестабильность эмоций и недостаток воли;
- Астено-невротический тип проявляет повышенную утомляемость, раздражительность и склонность к ипохондрии. Раздражение возникает даже из-за мелочей и направляется на окружающих, но быстро сменяется раскаянием;
- Психастенический тип в подростковом возрасте проявляется в нерешительности, тревожной мнительности, склонности к размышлениям и появлению навязчивых страхов, опасений, мнений, представлений;
- Поддерживая общее мнение, конформный тип легко приспосабливается к любой ситуации, пассивно принимая установленный порядок вещей и с известной недоверчивостью относясь к незнакомым людям. Он сочетает конформность с отсутствием критики и своей природой является консервативным, с трудом принимающим все новшества. Изгнание из коллектива будет для него настоящим испытанием. Находясь в группе, он легко может быть замешан в правонарушения.
Методика проведения исследования
Методика ПДО содержит 25 таблиц, каждая из которых включает набор фраз, таких как "Самочувствие", "Настроение" и другие.
Иллюстрация 1. Таблица опросника. Автор24 — площадка для студенческих работ в Интернете
Каждый набор включает от 10 до ов, и участники принимают участие в двух опросах.
В первом опросе участникам предлагается выбрать подходящий ответ в каждой таблице и записать соответствующий номер 1 в регистрационном листе.
Если подходит несколько ответов, то можно выбрать 2-3 варианта. Однако больше ов в одной таблице выбирать запрещено.
Второй опрос проводится в тех же таблицах, однако участникам необходимо выбрать неподходящий ответ, также не более 3-х вариантов, и записать номер 2 в регистрационном листе.
Если в каждом из исследований испытуемый отказывается от выбора, то его ответ заносится как "0" в регистрационный лист.
Если количество отказов составляет 7 и более в обоих исследованиях, можно сделать вывод, что работа при низком уровне интеллекта или достаточном уровне интеллекта сопровождается негативным отношением к исследованию.
После проведения терапевтической беседы с испытуемым можно повторить работу с опросником.
Каждое из исследований занимает примерно один час и может быть проведено с небольшой группой испытуемых одновременно.
Однако важно, чтобы испытуемые не консультировались друг с другом и не подглядывали за выборами.
Используется код "Шкалы объективной оценки" для определения результатов обследования.
Точность и достоверность метода клинической диагностики типов личности с использованием ПДО составляет следующие проценты:
- гипертимный тип — 86%;
- лабильный тип — 77%;
- сенситивный тип — 86%;
- шизоидный тип — 75%;
- эпилептоидный тип — 78%;
- истероидный тип — 83%;
- неустойчивый тип — 87%.
Средняя достоверность метода составляет 0, 85.
Приемно-диагностическое отделение (ПДО)
Отделение приема и диагностики, сокращенно — ОПД, структурное подразделение больницы, направленное на госпитализацию плановых пациентов, направленных из Республиканской поликлиники, переведенных по медицинским показаниям из других медицинских учреждений республики, военных комиссариатов и в других случаях, указанных в положении о РКБ. Также обслуживаются пациенты, обратившиеся самостоятельно за неотложной помощью. Пациенты с экстренной патологией обслуживаются и госпитализируются без очереди.
Деятельность ПДО
ПДО работает круглосуточно и обеспечивает консультации всех специалистов РКБ для пациентов. Все необходимые документы для регистрации работы также имеются.
Структура ПДО
В ПДО есть все необходимые кабинеты и помещения для полноценного обслуживания пациентов в любое время суток.
В связи с увеличением количества пациентов интенсивность работы ПДО увеличилась как в дневное время, когда в среднем обслуживается до 40 человек в час, так и во время дежурства из-за увеличения потока пациентов с неотложными и тяжелыми состояниями. Ежедневно ПДО принимает и госпитализирует до 250 плановых и экстренных пациентов.
В операционном блоке оказывается помощь хирургическим, травматологическим, гинекологическим, ЛОР, нейрохирургическим и реанимационным пациентам.
Для предоставления неотложной медицинской помощи в ПДО предусмотрены: операционно-перевязочный блок, который состоит из двух операционных и перевязочного кабинета. Также этот блок может быть использован как полноценный операционный зал, и в одной из операционных установлено и функционирует эндоскопическое оборудование.
В непосредственной близости находится отделение реанимации при ПДО, что позволяет быстро предоставить необходимую медицинскую помощь тяжелобольным пациентам.
Важнейшими целями на 2014 год являются оптимизация времени пребывания пациента в ПДО для проведения необходимого обследования и принятия решения о госпитализации в специализированное отделение.
Сократить количество случаев некачественного обслуживания пациентов (включая некорректное обращение с ними со стороны сотрудников ПДО и специалистов других отделений).
Уменьшить количество осложнений и смертей при заболеваниях органов пищеварения, вызванных неполноценным и непрофессиональным медицинским вмешательством.
В 2013 году было приобретено новое медицинское оборудование для отделения, что позволило устранить нехватку инструментов, также были заменены лампы и столы в операционных, что существенно улучшило качество медицинской помощи пациентам.
Врачи отделения:
Бюро МСЭ разъясняет: программа дополнительного обследования граждан
При проведении медико-социальной экспертизы, когда требуется специальное обследование граждан для определения уровня ограничения их жизнедеятельности, реабилитационных возможностей и получения другой важной информации, может быть разработана программа дополнительного обследования (ПДО). Эта программа должна быть утверждена руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и представлена для ознакомления гражданина.
ПДО может включать в себя необходимое медицинское обследование, получение заключения от главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимой информации о профессиональной деятельности, социально-бытовом положении гражданина и другие мероприятия.
После получения необходимых данных, специалисты бюро принимают решение о том, признать ли гражданина инвалидом определенной группы или отказать в этом.
Гражданин (или его законный представитель) имеет право отказаться от дополнительного обследования и предоставления необходимых документов. В таких случаях решение о признании лица инвалидом или об отказе в этом принимается на основе имеющихся у экспертов данных, которые отражаются в протоколе медико-социальной экспертизы в федеральном государственном учреждении. ПДО составляется В случаях, когда медицинская организация отказала гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, и он обратился самостоятельно в федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы.
Изучение и проверка ПДО были проведены на выборке из 2258 здоровых подростков обоего пола в возрасте от 14 до 18 лет и 650 подростков, находившихся в психиатрической больнице или наблюдавшихся в психоневрологическом диспансере.
Разработчики методики отмечают высокую валидность ПДО, которая составляет в среднем 0,85. Вероятность правильной диагностики типов психопатий и акцентуаций характера при помощи ПДО следующая: для гипертимного типа – 76 %, лабильного – 79 %, сенситивного – 94 %, шизоидного – 90 %, эпилептоидного – 77 %, истероидного – 86 %, неустойчивого – 93 %. Однако для психастенического, астено-невротического, циклоидного и конформного типов данные по валидности не представлены.
Тем не менее, на раннем этапе применения ПДО была выявлена невысокая точность определения психастенического, истероидного, эпилептоидного, шизоидного типов (с расхождениями до 30 %). В то же время гипертимный, неустойчивый, лабильный, сенситивный типы были верно диагностированы в 80–85 % случаев. Для повышения точности диагностики были проведены дополнительные исследования, включая расширение "банка сведений" с 50 до 100–120 случаев для менее надежно определяемых типов. Также была создана новая шкала объективной оценки, учитывающая частоту выбора ответов каждым из типов психопатии и акцентуаций характера относительно общей популяции здоровых подростков, а также относительно выбора всех остальных типов. В результате этих изменений была разработана более эффективная шкала, обеспечивающая совпадение с клинической оценкой для разных типов в пределах от 74 до 87 %.
Надёжность была измерена путем повторного тестирования через месяц и в среднем составила 0,71. Высокая степень надёжности была выявлена у таких показателей, как мужественность-фемининность (0,88), В-индекс (0,86) и психологическая склонность к алкоголизации (0,83). Низкую степень надёжности демонстрируют показатели конформности и диссимуляции.
Н. Я. Иванов опубликовал популяционные нормы для определенных с помощью ПДО показателей акцентуаций характера у подростков неоднократно (1976, 1985).
Контингент обследуемых, рекомендации и ограничения
Методика ПДО рекомендуется для проведения исследований среди подростков обоего пола в возрасте от 14 до 18 лет. Основная цель использования этой методики — выявление типов акцентуаций характера и психопатий у пациентов в ходе медико-психологического обследования, а также у клиентов в условиях психологической консультации.
Однако не рекомендуется применять эту методику при обследовании подростков с выраженной интеллектуальной недостаточностью или острым психотическим состоянием, которые сопровождаются нарушениями сознания, бредом, галлюцинациями и прочими симптомами, а также при выраженных психических дефектах шизофрении, органического и других типов.
